随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化 ,被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。不久前一项调查显示 ,广州 30岁左右人群脂肪肝发病率为 20%～ 30%,上海某高校脂肪肝发生率为 8. 8%,北京某高校脂肪肝发生率为 11%。脂肪肝到底是一种什么病 ?它对人体健康有什么危害 ?怎样预防和治疗脂肪肝 ?就这些问题记者采访了解放军 304医院消化科主任侯鹏博士。

　　肝脏的功能和脂肪肝

　　侯博士首先从肝脏的功能讲起。他说 ,肝脏是人体最大的化工厂 ,承担着消化、解毒、分泌等重要功能 ,人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工 ,才能提供人体生命活动的需要。可以说 ,人体没有肝脏 ,就没有生命 ,肝脏受损 ,健康必将受折 ,所以爱护肝脏就是关爱生命。

　　侯博士介绍说 ,正常人肝组织中含有少量的脂肪 ,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等 ,其重量约为肝重量的 4%～ 5%。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多 ,超过肝重量的10%、甚至 15%时 ,就被称为脂肪肝。

　　都是吃喝惹的祸 :

　　脂肪肝常见病因

　　在谈到脂肪肝的病因时 ,侯博士说 ,脂肪肝发病率的增高 ,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。

　　病因之一 :长期酗酒。酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多 ,脂肪肝也就越严重。

　　病因之二 :营养过剩。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物 ,这些食物在体内不能被充分利用 ,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来 ,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示 ,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达 80%,也就是说 , 10个“胖墩儿”中就有 8个脂肪肝。

　　病因之三 :营养不良。侯博士强调说 ,肥胖者容易得脂肪肝 ,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝 ,临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝。长期营养不良 ,缺少某些蛋白质和维生素 ,也可引起营养缺乏性脂肪肝。

　　此外 ,糖尿病等慢性疾病、药物性肝损害以及高脂血症等亦与脂肪肝发生有关系。

　　人们最关心的话题 :

　　脂肪肝会不会癌变

　　在谈到脂肪肝对人体健康有什么危害时 ,侯博士说 ,脂肪肝可能会发展成肝硬化 ,因为长期大量的肝细胞内脂肪堆积 ,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响 ,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成 ,就成为肝硬化。在国外 ,30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化 , 10%～ 40%发展为肝硬化。大量饮酒引起肝硬化的时限为 20年 ,但有时少于上述饮酒量和时限也可发展为肝硬化。慢性嗜酒者近 60%发生脂肪肝 , 20%～ 30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为 25%,发生肝硬化的概率较低 ,发展进程相对较慢 ,约1. 5%～ 8. 0%的病人可进展为肝硬化 ,也是由于这个原因 ,它是隐源性肝硬化的主要原因。

　　在谈到脂肪肝与肝癌的关系时 ,侯博士说 ,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现 ,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系 ,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是 ,脂肪肝的某些病因 ,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等 ,既是脂肪肝的发病因素 ,也是肝癌的发病因素 ,因此 ,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素 ,可增加癌变的机率。

　　饮食为主 ,药物为辅 :

　　脂肪肝的治疗

　　侯博士说 ,对脂肪肝既不可掉以轻心 ,不以为然 ,也不可谈肝色变 ,忧心重重。脂肪肝是一种良性疾病 ,如果发现早 ,治疗及时 ,一般是可逆的。但若不注意 ,一旦发展到肝硬化 ,就不可逆了。所以 ,已经查出是脂肪肝的病人 ,应立即对症治疗。

　　侯博士介绍说 ,因为脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病 ,因此 ,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主 ,使脂肪肝逐步逆转 ,对于症状较重者 ,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。

　　戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。对肥胖相关性脂肪肝 ,重点是减重。

　　养成良好的生活习惯 :

　　脂肪肝重在预防

　　侯博士说 ,脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病 ,是可以预防的。要从年轻时做起 ,从日常生活做起 ,养成良好的生活习惯 ,了解一些自我保肝的科普知识。侯博士将肝保健知识归纳为通俗易记的十六字要诀“合理膳食 ,控制体重 ,适量运动 ,慎用药物”。做到这些 ,不仅可以拒绝脂肪肝 ,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。

　　合理膳食。每日三餐膳食要调配合理 ,做到粗细搭配 ,营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪 ,每天应摄入 80～ 100克 ;主食不可太精太细 ,应适量多吃一些粗粮 ,如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。保证充足的蔬菜、水果 ,以保证体内的维生素与食物纤维需求 ;水果食糖量较多 ,食用量要适当。

　　节制饮食。就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能 ,把体重减轻至标准体重作为目标 ,做到能量消耗高于能量摄入。多吃副食 ,限制主食 ,戒烟限酒 ,特别要限制脂肪类食品 ;不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤 ;不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。

　　适当运动。每天坚持体育锻炼 ,可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动 ;要从小运动量开始 ,循序渐进 ,逐步达到适当的运动量 ,以加强体内脂肪的消耗。

　　慎用药物。肝脏是人体的化工厂 ,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒 ,所以 ,平时不要动不动就吃药 ,特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。

　　此外 ,心情要开朗 ,不暴怒 ,少气恼 ,注意劳逸结合等也是相当重要的。