高血压病人的脂肪肝与胰岛素
老广脂肪过多高血压患病率增
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随着人们生活水平的不断提高 ,脂肪肝的发病率也在日趋升高 ,成人发病率达到了 5%~ 9 % ,这是一个很大的数字,所以对脂肪肝应给予足够的重视。
脂肪肝 ,是各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍 ,脂类物质的动态平衡失调所致。当肝细胞内脂肪蓄积量超过肝总重量的 5%时 ,称脂肪肝。正常肝脏脂肪含量占肝脏湿重的 3%~ 5% ,其中 2/3为磷脂 ,另外 1/3为甘油三酯、胆固醇及脂肪酸。
引起脂肪肝的原因很多 ,常见的有 :①营养失调性脂肪肝 :营养过剩或蛋白质缺乏性营养不良均可引起脂肪肝。②酒精中毒性脂肪肝 :饮酒是最常见的脂肪肝的病因 ,这是因为酒精对肝脏的直接毒性和长期饮酒影响进食致营养不良之故。如果不及早戒酒 ,还会导致酒精性肝炎和肝硬化。③糖尿病中毒性脂肪肝 :有半数的糖尿病人 ,由于胰岛素的缺乏 ,使脂肪分解增加 ,产生高脂血症 ,从而形成脂肪肝。④药物或毒物的损害 :四环素、氯仿、吐根碱、砷、铅、银、汞等均可使脂肪酸氧化率降低而形成脂肪肝。⑤高血脂 :与之关系最密切的是高甘油三酯血症。⑥妊娠 :妊娠后第 36~ 40周左右易发生脂肪肝 ,预后不佳 ,母婴死亡率可分别达 80%及 70%。
患了脂肪肝应该注意什么呢 ?
一、治疗原发病 :①饮酒者必须彻底戒酒。②如果病人有糖尿病 ,则应积极控制血糖 ,包括控制饮食以及在医生指导下正确使用降糖药物。③如果病人血脂过高 ,则应严格限制食物中的脂肪量 ,少吃脂肪含量高的猪肉及动物内脏 ,适量进食含脂肪较少的鱼肉、鸡肉 (去皮 )等 ;或在医生指导下 ,考虑应用降脂药物 ,但应注意有些降脂药物本身可能对肝功能有损害 ,故不可滥用。
二、饮食疗法 :纠正营养失衡 ,而且宜清淡饮食。有些食品如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等食物可以起到降脂作用 ,脂肪肝患者不妨经常选食。
三、运动疗法 :适当参加体育锻炼 ,可以消耗多余的脂肪。
四、药物治疗 :虽有多种药物可用于治疗脂肪肝 ,但临床尚无满意的疗效 ;中药治疗有一定的疗效 ,可在中医大夫的辩证施治下使用。

