脂肪肝是一种常见的临床症状 ,不是一个独立的疾病。正常肝脏含脂肪约 5%,在长期营养不良 ,慢性感染或中毒时 ,如慢性酒精中毒、慢性肝炎、慢性溃疡性结肠类、结核病、糖尿病、重度贫血及肿瘤恶病质基础上 ,肝内脂肪含量增多。脂肪充盈于肝细胞内可减弱其功能 ,易受亲肝性毒物所损害 ,日久甚至可发展为肝硬化。为了观察东宝肝泰片治疗慢性肝炎及脂肪肝的临床疗效 ,自 19 9 6年 8月至 19 9 7年 10月 ,我们应用东宝肝泰片治疗慢性肝炎、脂肪肝共 88例 ,取得良好效果。现总结如下。
88例患者为门诊及住院病人 ,男性 61例 ,女性 27例。平均年龄 42. 4岁。其中诊断为脂肪肝 58例 ,慢性肝炎会并脂肪肝 30例。脂肪肝患者肝功能异常并伴有血清甘油三酯、胆固醇增高 ;B超或 C T提示脂肪肝 ,其中有 4例经肝穿刺活检病理诊断证实。慢性肝炎病例符合 19 9 0年全国第六次病毒性肝炎学术会议防治方案诊断标准。
东宝肝泰片由中国通化东宝药业股份有限公司提供。治疗方法为每日 3次 ,每次 3片 ,2～ 3个月为 1个疗程。在治疗期间 ,除一般护肝药物及维生素外 ,不再加用有限脂作用的药物。治疗期间 ,每 2周记录 1次临床症状 ,主要包括乏力、厌食、腹胀、肝区胀痛 ,并同时检测肝功能及血清脂肪代谢 ,重点为血清谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、胆固醇脂 ;同时复查 B超 ,了解肝、脾肿大的变化。此外 ,特别注意用药过程中是否出现不良反应。
疗效判断 :显效为 B超图像显示脂肪肝消失 ,肝功能及血脂水平恢复正常。有效方临床症状、体征改善 ,肝功能及血脂水平有改善。无效为不符合上述条件者。
结果显示 ,经东宝肝泰片治疗后 ,症状如乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛均有改善 ;肝功能如 A L T、球蛋白等有改善 ;血清甘油三酯、胆固醇有改善。本组 88例患者中 ,治疗前经 B超检查发现有病变者 56例 ,治疗后 B超动态观察有 2例属显效、 11例病变减轻 ,有效率为 23. 2%。
东宝肝泰片由蛋氨酸 ,重酒石酸胆碱及多种水溶性维生素配制而成。其所含的蛋氨酸是人体必需氨基酸之一 ,在体内合成胆碱过程中提供甲基。重酒石酸胆碱、叶酸、维生素是供给甲基的前体物质 ,是合成胆碱的重要成分。胆碱则通过其促进磷脂的合成以参与合成脂蛋白。肝内脂肪则以合成脂蛋白的形式运输到肝外组织加以利用或储存。此外 , B族维生素具有趋脂作用 ,蛋氨酸亦有胆碱的趋脂作用。因此 ,东宝肝素片从药效学上讲对脂肪肝是有治
