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近年来由于医学影像学的发展 ,为实质性脏器疾病的诊断 ,开辟了广阔的前景。过去难以找到客观根据的某些疾病 ,现今在超声、CT、核磁共振的影屏上均得到充分的显示 ,为患者查病症 ,为医家提供依据。脂肪肝病人的诊断增多 ,无疑同医学发展有关 ,但无论如何 ,脂肪肝的发病率和患病率还是在不断增高 ,而由脂肪肝而引发的肝硬变以及由肝硬变又转为肝癌的人数当然也在上升 ,那么什么是脂肪肝 ?脂肪是怎样产生的 ?其临床上有哪些表现 ?如何控制该病的发生 ,患了脂肪肝其治疗方法是什么 ?就成了众多脂肪肝患者和其相关者所关心的问题。
正常肝脏组织中含有一定的脂肪成分 ,约占肝重量的 4%~ 7%,如果这种成分占肝重量的 1 0%,就构成脂肪肝。产生脂肪肝的原因很多 ,常见的有以下几种 :
酒精性脂肪肝目前临床上诊断脂肪肝的病人绝大部分有饮酒历史 ,长者几十年 ,短者一年 ,特别要指出的是那些经商议事、会朋交友的商贾官员和特殊阶层 ,其酒精的实际摄入量足够在短期内造成肝内脂肪沉积进而导致脂肪肝。
营养过度性脂肪肝脂肪肝患者中约 9 0%体重超过正常标准 ,肥胖者更毋庸置疑。这些病人其食欲、食量 ,均较旺盛 ,特别对于肥甘厚味 ,大鱼大肉更是情有独钟 ,因此饮食结构不合理和超量摄入 ,无疑是造成肝内脂肪增多的一个原因。
药物性脂肪肝许多药物亦是肝内脂肪沉积的一个不可忽视的因素。如 :雷米封、氯丙嗪、嘌呤类及某些抗生素 ,这些药物的长期、大量或无医生指导下的滥用 ,均可产生肝脏脂肪样改变。
其它中毒、某些疾病的并发症、不良的饮食习惯和营养失调等等 ,也都视为脂肪肝的诱因 ,脂肪肝患者 ,多半没有自觉症状 ,半数以上在偶然体检中发现 ,仅有少部分病人有不同程度的症状 ,比如 ,肝区不适、胀满、疼痛或消化不良 ,临床上出现肝功能损伤 ,酶学改变者虽然不多 ,但说明其肝脏已损伤到一定程度 ,应当引起患者和医生足够的重视。
控制脂肪肝的发生发展 ,主要从病因上下功夫 ,首先饮酒者要戒酒 ,由酒精所致脂肪肝者 ,只要停止饮酒 ,脂肪肝一定能减少 ,减轻 ,直至痊愈。其次要节制饮食 ,调整饮食结构 ,减少动物脂肪和高热量饮食的摄入 ,强调低热量、多素食、富含维生素饮食 ,另外 ,肥胖者要增加一定幅度的体能训练 ,控制体重 ,使体内、肝内多余脂肪得以代谢 ,减少有毒物质侵入机体 ,严格控制伤肝药物的摄入 ,去掉不良的饮食习惯 ,这些均有利于脂肪的控制和好转。
目前在脂肪肝的治疗上 ,国内尚没有肯定的药物和方法 ,即便临床上推荐的药物其效果在观察之中 ,所以对脂肪肝的控制 ,最重要的是预防 ,而预防之中戒酒应当是重中之重。

