脂肪肝患者急剧增多

　　脂肪肝 ,这个曾经主要在西方发达国家才有的富贵病 ,如今在许多国人眼里依然很陌生 ,好像离我们还很遥远。正因如此 ,对于脂肪肝的危害 ,长期以来无论是医疗界还是普通群众都很少关注 ,以致这一新兴的“富贵病”在不知不觉中 ,已开始对我国人民的健康造成巨大威胁。

　　北京大学人民医院消化科主任刘玉兰在接受本报记者采访时说 ,脂肪肝的全球发病率已经很高 ,虽然目前依然主要发生在西方发达国家 ,但是在我国已经开始呈现急剧上升的趋势。她说 ,改革开放以来 ,人们的生活水平已经有了显著的提高 ,尤其是近 10余年来 ,由于膳食结构西化和多坐少动的生活方式 ,以及酒精消耗量的显著增加 ,我国居民脂肪肝和酒精相关疾病的发病率不断升高 ,且起病年龄渐趋低化。据上海市对该市 4000名职员进行的相关调查表明 ,脂肪肝的发病率已高达 13%,在糖尿病人中有近一半的人患有脂肪肝 ,而在肥胖的人群中 ,脂肪肝的发病率更是高达 70%。

　　虽然我国北方地区还缺少相关的调查 ,但是由于饮食习惯和生活方式的影响 ,肥胖的比例较南方地区更高 ,而且肥胖年龄越来越小。北京市刚刚结束的一项调查结果表明 ,在一些学校 ,肥胖儿童的比例已占到 25%,小胖墩已经成为不可忽视的健康隐患。北京大学第一医院减肥门诊张俊清大夫说 ,肥胖是引发脂肪肝的最重要因素。目前 ,肥胖、糖尿病和酒精中毒所致的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎是严重危害人民健康的第二大肝病 ,部分患者因发生脂肪性肝炎和失代偿期肝硬化 ,导致患者生活质量下降和预期寿命缩短 ;而脂肪肝的早期诊断和及时有效处理可减轻酒精毒性并阻止慢性肝病进展。为此 ,应高度重视对脂肪肝和酒精相关疾病的早期诊断和治疗。

　　脂肪肝也是病

　　由于对脂肪肝的认识不足 ,加上脂肪肝起病隐匿 ,病程漫长 ,很多患者即使查出患有脂肪肝 ,但一开始并没有什么感觉 ,所以许多患者并不以此为病 ,当然就更不会去刻意地注意和治疗了。

　　真的如此吗 ?北京大学人民医院消化科主任刘玉兰教授在接受记者采访时严正地指出 ,认为脂肪肝不是病、对身体没有危害的想法是非常错误和有害的。她说 ,脂肪肝虽然大多呈良性发病经过 ,临床表现开始比较轻微 ,但是肝内脂肪过多会导致肝内脂肪浸润 ,造成肝脏肿大、肝被膜过度伸张 ,从而导致患者食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀等 ,少数患者还有可能发生肝硬化 ,或者并发胆囊炎、胆石症以及急性胰腺炎等疾病 ,对身体危害很大。

　　值得警惕的是 ,急性脂肪肝发病急骤 ,会出现疲劳恶心、呕吐等症状 ,并可在短期内发生进行性肝性脑病和肾功能衰竭、播散性血管内凝血以及脑水肿、脑疝等 ,严重的患者数小时内便会死亡 ,病死率高达 60%。刘玉兰教授说 ,虽然急性脂肪肝危害很大 ,但只要及时治疗还是可以治愈的 ,而不留下慢性肝炎、肝硬化等后遗症。

　　脂肪肝不仅对身体危害大 ,而且它往往不是一个独立的疾病 ,它常与肥胖症、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、痛风、胆石症等密切相关 ,防治脂肪肝对于这些疾病的治疗也很有好处。

　　虽然脂肪肝的危害很大 ,但正如前所述 ,人们对该病的重视程度非常不够 ,单纯因脂肪肝而到医院就诊的患者更是少之又少。北京大学人民医院针对脂肪肝患者越来越多、脂肪肝危害越来越大的现状 ,从今年 9月 1日起 ,专门开设了脂肪肝门诊 ,但是门诊开设 20多天来 ,前来就诊的患者却非常少。对此 ,刘玉兰教授说 ,脂肪肝防治 ,必须充分调动患者的积极性 ,树立起战胜疾病的信心 ,做到医患配合 ,以提高疾病的防治效果。这样做的前提条件是必须让患者了解该病的来龙去脉、发生与发展规律 ,与日常衣、食、住、行的关系 ,以及诊断及治疗的方法。然而 ,目前由于人们对脂肪肝有害健康的认识尚存在许多误区 ,一些行之有效的防治措施至今未能得到很好的实施 ,脂肪肝对健康的危害日趋明显。因此 ,为了改变目前脂肪肝日益严重的流行现状 ,改善广大患者的预后 ,亟须加强脂肪肝防治知识的普及和宣传工作。

　　脂肪肝防治有道

　　上海市第一人民医院脂肪肝诊治中心主任范建高博士是我国较早研究脂肪肝的专家 ,他告诉本报记者 ,防治脂肪肝最重要的就是祛除其诱发因素 ,这些因素有不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、嗜酒、多坐少动的生活方式等。范建高博士说 ,预防脂肪肝应该坚持科学合理饮食制度习惯 ,坚持以植物性食物为主 ,动物性食物为辅 ,能量来源以粮食为主的传统方案 ,以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷 ,从而防止热量过剩 ,预防肥胖、糖尿病、高脂血症及其相关脂肪肝、胆结石症等疾病的发生。防治脂质代谢紊乱性疾病的膳食涉及特点应该为 :低热能 ,即不超过标准体重热能要求 ;低脂肪 ,烹调方式以蒸、拌、煮为主 ;高蛋白 ,尽可能选用一些优质蛋白的原料 ;适量碳水化合物高纤维素 ,选用粗粮 ,含糖量低、纤维素丰富的蔬菜 ;多维生素 ,选用含维生素Ｂ、Ｃ丰富的荤素食物与水果 ;少盐及刺激性的调料 ;食物品种多样化。

　　脂肪肝患者除了要从生活方式上加以预防外 ,还应该积极治疗。范建高博士说 ,单纯性脂肪肝即使演变成脂肪性肝炎和肝纤维化仍为可逆性疾病 ,经过治疗完全可以治愈。因此脂肪肝患者即使没有症状 ,也需要治疗 ,但治疗未必使用药物 ,控制饮食、增加运动、去除不良行为等都是安全有效的治疗方法。值得注意的是 ,目前还没有防治脂肪肝的灵丹妙药 ,所以不能只把希望寄托于药物 ,而不重视其他疗法 ,否则不仅不会取得满意的治疗效果 ,还有可能诱发药源性疾病。另外 ,大多数脂肪肝为慢性病 ,并且复发性极高 ,因此 ,脂肪肝患者需要长期接受以饮食运动行为修正为主的综合治疗 ,但药物治疗多为短期行为 ,疗程一般为 6个月至 1年左右 ,必要时可以根据病情按需进行 ,以巩固疗效。

　　随着生活水平的提高 ,我国的肥胖患者还会越来越多 ,脂肪肝患者也必将随之急剧增多 ,并渐成流行趋势。因脂肪肝所带来的危害 ,业已成为影响我国人民健康的一大危险因素。为此专家呼吁 :改善生活方式 ,别让脂肪肝变成威胁健康的“富贵病”。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1