中医学中无脂肪肝的病名 ,但根据其临床表现 ,大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰痞”等病证范围 ,与肝郁痰湿有关。如 :《素问》中有“肝壅 ,两胁痛” ,《金匮》中有“心下坚 ,大如旋盘……” ,《古今医鉴》中有“胁痛或痰积流注于血 ,与血相搏留为病”等 ,所述的证侯类似脂肪肝。

　　一、中医对肝脏的认识

　　中医学中的“肝”与肝有着明显的不同 ,中医学的肝不仅是一个解剖学的概念 ,同时也是一个病理生理学的概念。中医认为肝为五脏之一 ,居于右胁部 ,是人体重要而且最大的脏器 ,与胆相表里。其阴阳属性为阴中之阴 ,又称厥阴。肝具有升发 ,喜条达 ,恶抑郁 ,体阴而用阳。其功能主疏泄 (包括调节情志、促进消化、疏调气血、通利水通等 ),主藏血 (包括贮藏血液 ,调节血容量 )主藏魂 ,司生殖的作用。其开窍于目 ,主筋 ,其华在爪与发。

　　二、中医对脂肪肝病因的认识

　　中医认为脂肪肝起因对为饮食不节、脾失健运 ;情志内伤、肝失条达 ;久病体虚、气血失和 ;好逸恶劳、痰瘀阻络等所致。常见可归纳以下三类 :

　　1、饮食失宜

　　多为过食肥甘愿味 ,饮酒过度 ,痰湿蕴阻。或饥饱失常 ,损伤脾胃 ,脾失健运 ,水湿不化 ,聚湿生痰 ,痰浊入络 ,随气运行 ,停滞于肝。

　　2、情志失调

　　多为情志过激、郁怒伤肝、思虑过脾 ,久则内伤气机、气滞血瘀、痰瘀互结 ,阻络于肝。

　　3、劳逸偏颇

　　主要是过逸少劳、脾胃失和、肝血不畅、过度肥胖、气滞血瘀、湿痰交结、积聚于肝。

　　三、中医对脂肪肝病机的认识

　　脂肪肝的病因病机主要是肝气郁结、疏泄失常 ,以致气机阻滞、横逆犯胃、气病及血、血流不畅而成本症 ;当肝病传脾、脾失健运、水湿羁留 ,日久生痰 ,以致痰湿交结、内郁肝胆而成本症。而某些胁痛 (如肝炎患者 ),因病后过食肥甘厚味 ,过分强调休息 ,滋生痰浊 ;又因胁痛日久 ,肝、脾、肾功能失调、痰浊不能及时排除 ,羁留体内 ,痰浊血瘀形成脂肪肝。

　　因此 ,脂肪肝的中医治疗大多以疏利肝胆、健脾化湿、祛痰散结为主。治疗特别强调审证求因、辨证论治 ,辨病论、并重视改善体质 ,这样才能收到较好效果。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1