国内从 80年代末期开展妇科腹腔镜手术以来 ,最近已有少数几家医院成功地开展了腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除手术。这标志着我国妇科腹腔镜手术已经达到国际先进水平。
妇科腹腔镜手术所取得的巨大发展主要得益于现代腹腔镜相关仪器设备的逐渐完善 ,妇科腹腔镜手术医生手术技巧的日臻成熟 ,以及新型医用生物材料的开发利用。近十几年来 ,电凝外科迅速普及 ,允许妇科腹腔镜手术医生通过很微小的腹部切口将电刀放入腹腔对手术部位进行切割或止血。近年来更采用了超声刀 ,对人体组织损伤更小 ,手术更安全 ,最重要的是手术后很少在病人体内留下难以吸收的长久性异物。新型氩、氙光源、微型摄像和光缆传导系统可以将腹腔内的器官病变清晰地显示在电视荧光屏上 ,使手术医生对手术部位有比开腹手术更清楚的判断 ,从而使手术更精确。通过多年来的妇科腹腔镜手术实践 ,已经发明创造了很多妇科腹腔镜手术专用手术器械 ,使得手术医生借助这些精致小巧灵活的器械 ,手不用进入腹腔即可完成对手术部位组织的切开、剪断、缝合、结扎、注射、牵拉、分离及止血操作。
成都军区昆明总医院把腹腔镜技术扩展到妇科病领域 ,采取派出进修学习 ,请著名专家示范等方式 ,使腹腔镜手术日臻完善 ,手术方式逐渐规范。使手术在密闭的盆腹腔内展开。不暴露于空气中 ,手术视野暴露比较充分 ,手术部位以外的地方也不会受到操作干扰 ,止血依赖于电凝外科来完成 ,使传统的开腹手术变成微创手术 ,为妇科病患者带来了福音。
该院的实践表明 ,妇科腹腔镜手术同时兼有诊断和治疗作用。可以让医师在诊断的同时处理所遇到的妇科疾病 ,盆腔炎性粘连性包块 ,避免了盲目的开腹手术。另一方面 ,确诊诸如宫外孕、卵巢破裂等疾病的同时 ,也能在腹腔镜下行手术治疗。且患者创伤小 ,术后恢复快 ,一般 3天左右即可出院。更为重要的是 ,与开腹手术相比较 ,腹腔镜手术后 ,还可避免肠粘连等一系列并发症。对于未婚、未育的女性 ,可避免由于粘连带来的不孕、宫外孕等不良后果。
目前 ,昆明总医院妇产科在腹腔镜下已完成包括广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术、子宫全切除术、子宫次全切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术等 13种手术 ,均取得良好的效果。
昆明总医院腹腔镜技术全国先进 ,妇产科开展的腹腔手术目前已完成多例 ,均收到良好效果。
