火上加火谓之“炎”。

　　《现代汉语词典》对“炎”字的头条注释就是(天气 )“极热” ,大概疾病中“炎症”之“炎”便是由此引申而出的吧。

　　炎症是指机体受到较强烈刺激后的反应现象 ,多伴红肿热痛等一派大热之象。人体以“某某炎”单独存在的疾病不少 ,如胃炎、肠炎、腮腺炎等等 ,但能代表一类疾病的却不多 ,妇科炎症是其中的一种。它主要是指妇女生殖器官的炎症。包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。由于其病因广、病情杂 ,在治疗上需要相当的经验 ,因而成为妇科疾病中治疗的热点和难点。

　　对此 ,妇科专家王爱华教授指出 ,治病要治根本 ,妇科炎症的发病根本有两条 ,一是自身因素 ,一是外界因素 ,它们就像这个“炎”字的两把火 ,二者相互引发就成了这火上加火的炎症。灭掉了这两把火 ,其他的问题就都好解决了……

　　妇科炎症主要是指妇女生殖器官的炎症 ,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。王爱华教授主要谈到了霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎及其防治。

　　霉菌性阴道炎是怎样引起的

　　霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法 ,实际上这是一种念球菌引起的阴道炎 ,其中以白色念珠菌致病最多见 ,据王教授介绍 ,一般情况下 ,它可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上 ,与人体和平相处 ,并不引起疾病。但是 ,当人体抵抗力下降 ,或患严重疾病 ,或长期应用免疫抑制剂时 ,霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。另外 ,患糖尿病或妊娠期的妇女 ,由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多 ,使阴道内酸度增加 ,有利于念珠菌的生长繁殖而发病。另外 ,在某种情况下大量使用抗生素 ,使阴道内菌群紊乱 ,阴道内环境改变 ,有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起霉菌性阴道炎。再者 ,日常生活中有不良的卫生习惯 ,也会造成感染。

　　症状消失就是痊愈吗

　　霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒、白带明显增多。患者的在瘙痒状时轻时重 ,时发时止。患者还可有阴道灼痛感 ,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。

　　目前 ,临床上应用的有些药物具有很好的抗霉菌作用 ,因此患者经过口服和外用治疗后 ,症状会很快改善或消失 ,但王教授指出 ,这并不说明疾病已痊愈 ,而只是念球菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药 ,而是应该遵照医生嘱咐 ,完成治疗疗程 (月经期可以暂停用药 ),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查 ,阴性者属于近期痊愈。如果需要 ,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常 ,才算完全治愈。

　　但她同时又谈到 ,有些患者并不完全遵守用药规则 ,症状稍有好转即擅自停药 ,不久症状又出现 ,就再用药治疗一段时间 ,症状一消失又停止用药。如此用用停停 ,会使念珠菌产生耐药性 ,影响药物疗效 ,导致慢性霉菌性阴道炎 ,久治不愈 ,给患者生活上带来不便 ,还会产生精神压力。

　　因此 ,要想彻底治愈霉菌性阴道炎 ,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准 ,另一方面患者要坚持治疗 ,定期复查 ,不要怕麻烦。何谓滴虫性阴道炎

　　滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症 ,寄生在人体的滴虫有三种 :口腔毛滴虫、人毛滴虫 (寄生在肠道内 )和阴道毛病虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统 ,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内 ;在男性 ,阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。通常 ,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫 ,但并不引起炎性反应 ,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长 ,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变 ,有利于滴虫生长时 ,就可能引起滴虫性阴道炎。

　　滴虫可以通过性生活传播 ,也可以通过间接接触传播 ,游泳池、浴池尤其盆塘都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫性阴道炎后传染给新生儿也是有可能的。

　　无症状也可能有感染

　　据《妇产科感染性疾病》一书中关于妇女阴道滴虫病流行病学的论述 ,在滴虫检查为阳性的患者中 ,真正有典型症状者不过 30%左右 ,其余的则为无症状的带虫者。由此可见 ,患滴虫病后真正具有典型病症的患者并不多。由于滴虫病不像霉菌性阴道炎那样瘙痒不适明显 ,而常常仅表现为白带增多、白带有异味 ,因此易被患者忽视或自己简单治疗一下了之 ,症状缓解后即认为病愈 ,从而造成更广泛的传播。

　　鉴于上述情况 ,王教授提醒到 ,如果发现白带有异常 ,应及时就诊 ,以便及早发现病因 ,及时治疗。

　　为何婴幼儿易患外阴炎、阴道炎

　　婴儿出生时 ,体内带有从母体而来的雌激素 ,使阴道内环境呈酸性 ,有一定的抗病力。但两周后 ,这种雌激素排泄殆尽 ,阴道内ＰＨ值升高 ,阴道内环境变成中性或碱性 ,而婴幼儿的内、外生殖器官都没发育成熟 ,阴道上皮薄、无皱襞 ,因此抗感染能力差 ,易被细菌感染。加之婴幼儿又有随处乱坐的习惯 ,并且外阴易被尿液、粪便浸渍 ,使易感因素增加 ,因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎。另外 ,与婴幼儿有密切接触的家长或他人如果患有外阴炎、阴道炎 ,可以直接传给婴幼儿 ,也可以通过被污染的盆具、毛巾等传给幼儿。

　　治疗婴幼儿外阴炎、阴道炎首先要取分泌物查找病因 ,必要时做细菌培养加药敏试验。在保持外阴清洁干燥的同时 ,选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内 ,并适当增加阴道内酸度。

　　专家档案

　　王爱华 ,山东省千佛山医院妇产科主任医师 ,山东大学兼职教授。 19 76年毕业于山东中医药大学 ,后分配到山东省千佛山医院妇产科工作至今。从事妇产科临床工作 26年。用中西医结合的方法治疗妇产科各种疾病及疑难病症 ,如月经不调、痛经、子宫内膜异位症、性病及盆腔炎症。尤其对不孕症、妊娠高血压综合征及更年期综合征的诊治有较丰富的临床经验。于 19 85年开始兼职妇产科Ｂ超诊断 ,对宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症以及子宫肌瘤、卵巢良恶性肿瘤、胎儿各种畸形能诊断准确无误 ,具有较高的诊断水平。

　　在完成临床工作的同时 ,能够认真总结、不断创新 ,掌握新技术。多年来发表省级以上专业论文 20余篇 ,参加全国等学术会议十余次。参加科研课题 2项 ,其中 1项获得省科技二等奖 ,参编专著 2部 ,均已出版。

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