本报讯 (驻地记者伍贤平 )中南大学湘雅二医院心血管内科赵水平教授等的一项研究发现 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (A C E I )和血管紧张素Ⅱ (A TⅡ )受体拮抗剂 ,可有效改善风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者的纤溶参数。

　　心力衰竭合并血栓栓塞是临床上常见的心血管事件。血液的凝血—纤溶系统功能平衡失调是血栓栓塞发生的重要原因。纤溶系统功能正常可防止血栓形成和维持血管内血流通畅。组织型纤溶酶原激活物 (t P A )和纤溶酶原活化物抑制物 - 1(P A I - 1)是调节纤溶系统的重要成分。 A C E I和 A TⅡ受体拮抗剂的生理功能与 t P A和 P A I - 1的活性密切相关。为了解风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者血浆纤溶参数的变化 ,及 A C E I (福辛普利 )和 A TⅡ受体拮抗剂 (氯沙坦 )是否有改善其纤溶参数的效果 ,研究者将 60例风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者随机分成常规治疗组、常规治疗加福辛普利组和常规治疗加氯沙坦组 (每组 20例 )及 20位正常对照者 ,采用发色废物法测定患者治疗前和治疗 1 4天后血浆纤溶参数 t P A和 P A I - 1活性的变化。

　　结果显示 ,正常对照组 t P A活性最著高于心衰患者 (P <0. 001),而 P A I -1活性显著低于心衰患者 (P <0. 001)。治疗 14天后 ,心衰患者常规治疗组的 t PA和 P A I - 1与治疗前比较均无显著差异 ;常规治疗 + A C E I组的 t P A平均增加 1.5 3倍 , P A I - 1平均下降 36. 1%,两者均有显著差异 (P <0. 001);常规治疗 + A TⅡ组的 t P A平均增加 1. 41倍 , P A I - 1平均下降 31. 2%,两者均有显著差异 (P <0. 001)。

　　研究者认为 ,风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者纤溶参数明显异常 , A C E I和 ATⅡ受体拮抗剂能显著改善其纤溶参数 ,且两者效果相似。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5