1、早诊

　　气短、乏力和下肢水肿是心衰 (动力衰竭 )的主要症状 ,但并非一出现以上症状就是心衰。很多疾病也可出现以上症状 ,如肺部疾病出现气短 ,慢性病可出现乏力 ,肾病、肝病或甲状腺功能减退时可能出现水肿。所以 ,当病人出现以上症状时 ,一定要尽早去医院检查 ,明确气短、乏力或水肿的病因。

　　医生在详细询问病情和进行体格检查后 ,可能会让你做血常规、尿常规、肝肾功能检查 ,以及拍Ｘ线胸片和做心脏超声检查。心脏超声检查很关键 ,可以明确心脏功能状况 ,是否存在左室收缩功能不全 ,如果存在 ,说明气短、乏力和水肿的原因是由心衰所致。心脏超声检查还有助于明确心脏病的性质 ,以便医生针对病因进行有效治疗。目前 ,我国心衰病因中冠心病占第一位 ,如果医生怀疑你有冠心病 ,应进一步做冠状动脉造影检查。

　　2、巧治

　　经过检查 ,如有严重心脏瓣膜疾病、先天性心脏病 ,手术治疗可以改善症状和预后。如果是因冠心病引起广泛心肌缺血而导致心衰 ,可以根据医生建议 ,考虑做冠状动脉搭桥手术或在狭窄的冠状动脉内施行球囊扩张及支架置入术 ,从根本上改善心肌缺血和心脏功能。

　　心衰在药物治疗上近年来有很大进展 ,除利尿剂或强心药地高辛外 ,能长期改善症状、减少死亡危险和改善生活质量的药物有两类 :一类如卡托普利、西拉普利、福辛普利、培哚普利、贝那普利等 ,另一类如达利全、美托洛尔或康可等。病人一定要在医生指导下 ,定期随诊 ,长期服药。

　　3、防衰

　　健康的生活方式对心衰病人十分重要 ,应注意以下几点 :

　　1.饮食且清淡、低盐 ,水肿病人不宜饮水过多 ,忌食油腻 ,多吃蔬菜水果 ,忌烟忌酒。

　　2.适当活动 ,量力而行。步行是最好的运动 ,每天半小时。也可根据自己的病情和体力选择合适的锻炼项目。

　　3.心衰病情加重 ,出现呼吸困难、哮喘时应卧床 ,并及时去医院治疗 ,尽快控制病情。

　　4.经常测量体重 ,如果在短时间内体重不明原因地增加较多 ,说明体内有液体潴留 ,应增加利尿剂的服用量 ,避免心衰症状加重。

　　5.控制心衰危险因素。由于心衰病人中冠心病占多数 ,控制冠心病的危险因素十分重要 ,如高血压病患者应坚持服用降压药 ,高脂血症病人应服用降脂药 ,使血脂降到满意水平 ,以减轻动脉粥样硬化病变。有糖尿病者应严格控制饮食 ,不吃甜食 ,应用降糖药控制血糖 ,必要时注射胰岛素。

　　6.保持乐观情绪。因为心衰是慢性病 ,在整个病程中病情可能反复 ,但只要及时就医 ,在医生指导下调整药物 ,病情可以得到满意控制。不要因病情波动而灰心失望、顾虑重重 ,这样会导致神经衰弱、情绪低落、失眠、食欲不振等症状 ,反而加重病情。

　　7.避免受凉、感冒 ,因为感冒特别是发热可加重病情 ,导致呼吸困难、气喘、不能平卧、下肢水肿等。过度疲劳也是该病诱因 ,应注意避免。

　　8.不要自行停药或减量 ,有的病人顾虑长期服药会出现耐药性或副作用 ,因此随意停药 ;有的病人顾虑长期服药花费太多而吃吃停停。病人应该明白 ,治疗是抓主要矛盾 ,如随便停药导致病情恶化 ,需要住院治疗时 ,医药费花费会更多 ,预后也更差。