在日前由上海罗氏制药有限公司组织召开的座谈会上 ,中华医学会心血管病分会主任委员、北京协和医院心内科吴宁教授介绍说 ,医学界对于心衰病理生理机制的认识从上世纪 40年代到 80年代经历了 3个阶段 :40年代 ,人们认为心衰是由液体潴留所致 ;到 60年代 ,认为是心脏泵功能障碍 ;到 80年代 ,医学界终于揭示心衰的发生与人体神经激素异常分泌有关。

　　中国医科大学北京阜外心血管病医院杨跃进教授进一步阐述 ,基于 3个不同的认识阶段 ,医学界在心衰治疗方面也经历了 3种模式的转变 :40— 60年代 ,以洋地黄、利尿剂为主 ,主要改善病人的症状 ;70— 80年代 ,以血管扩张剂为主 ,增强心脏左室功能 ;9 0年代以后 ,以血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)、包括卡维地洛 (达利全 )在内的肾上腺素受体阻滞剂 (简称 β受体阻滞剂 )为主 ,能降低病死率 ,提高生存率。

　　首都医科大学附属北京安贞医院心内科吴学思教授说 ,大量临床研究证明 ,对于重度慢性心衰患者 ,卡维地洛可降低其死亡危险达 35%,而且在治疗 2周内即可显效 ,在 8周内即可显著降低死亡率及住院率。在使用ＡＣＥ制剂、利尿剂、强心剂的基础上再联合使用卡维地洛后 ,心衰病人的住院天数平均可减少 52%,住院率可降低 26%,死亡率可降低 65%,而且卡维地洛治疗心衰时并未出现一般 β阻滞剂应用早期所引起的心衰恶化的不良反应。

　　然而不幸的是 ,“尽管至今已有大量临床试验证明其在降低死亡率、减少住院天数、改善心功能、提高病人的生活质量方面很有效 ,但在我国使用该药的病人平均只有 19 %。”吴宁教授如是说。“在上海所做的调查显示 ,对传统β受体阻滞剂治疗心衰早期易引起心衰恶化的顾虑 ,是其未被正常使用的主要原因。”吴学思这样分析。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5