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Jarvik 2000能为心衰病人提供有效循环支持

  美国德克萨斯心脏研究所Frazier等报告 ,可置入心内循环辅助装置Jarvik 2000能为心功能Ⅲ~Ⅳ级慢性心衰病人提供长期有效的循环支持。

  Frazier等对连续血流循环辅助装置的研究已有 20年历史。与搏动性血流循环辅助装置相比 ,连续血流循环辅助装置具有一定的优越性 ,如驱动源简单 ,不需要与搏动相适应的腔或瓣膜。临床应用轴流泵 (Hemopump)的经验证明 ,血管内高速轴流泵可以安全、有效地增加血液循环。动物实验也证明了Jarvik 2000作为一种心室内泵的长期安全性。

  Frazier等对 23例置入Jarvik 2000后存活的病人进行了研究 ,其中 20例病人等待心脏移植 , 3例病人将终生依靠Jarvik 2000维持心功能。

  在等待心脏移植的病人中 , 11例接受了心脏移植 , 7例死亡 , 2例仍靠Jarvik 2000维持心功能。

  平均循环支持时间为 62天。存活病人的平均随访期为 14. 9个月 ,心功能均为Ⅰ级。术后 48小时 ,平均心脏指数 (CI)增加 70. 6%(从 1. 7L/min/m2增至 2. 9L/min/m2),肺毛细血管楔压(PCWP)降低 39 . 3%(从 22. 9mmHg降至 13. 9mmHg)。终生依靠Jarvik 2000维持心功能病人的结果与等待心脏移植的病人相似 , 1例死于硬膜下血肿 ,在术后 500~ 744天 ,存活病人的心功能为Ⅰ级 ,平均CI增加 89 . 5%(从 1. 9L/min/m2增至 3. 6L/min/m2),PCWP降低 52. 2%(从 23mmHg降至 11mmHg)。

  研究者认为 ,由于Jarvik 2000独特的生理学特点 ,人们无法预料其并发症。因此 ,Jarvik 2000置入的侯选人 ,应是那些自身心功能足以保证一定主动脉血流量的病人。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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