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专题
本报讯 :重度慢性心衰患者使用卡维地洛是安全的 ,并且能很好地耐受。澳大利亚 Mon a s h大学 K r u m医师在美国心脏学会 2001年科学年会上 (2001年 11月 13日 )报告的这项研究结果 ,引起了广泛关注。
以往的研究证明 ,β -肾上腺素能阻滞剂可延长轻至中度心衰病人的生存期。但对于重度心衰患者 ,由于担心其对β阻滞剂的耐受性 ,许多医师仍不太愿意使用这类药物。针对这一问题 , K r u m医师等观察了β肾上腺素能阻滞剂对重度心衰患者生存期的影响。
该研究共纳入 2289例重度心衰患者 (在休息或轻微活动时有心衰症状、射血分数 <25%)。入组时 ,患者正接受利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂 (A C E I )及地高辛治疗。患者随机分为对照组和卡维地洛治疗组 ,卡维地洛组剂量逐渐升级 ,最大剂量为 25mg ,每日 2次 ,疗程 29个月。
结果显示 ,治疗组患者严重不良事件的发生率低于对照组 (3. 9 %对 45. 5%);非致死性不良事件的发生率治疗组也低于对照组 (33. 3%对 38%)。因各种原因长期出组患者的比例 ,治疗组亦低于对照组。在卡维地洛剂量增加过程中 ,长期退出患者的比例并不增加。
K r u m医师认为 ,卡维地洛能降低重度慢性心衰病人的死亡率 ,而且 ,可被很好地耐受。该研究结果可解除人们对重度心衰患者能否耐受β阻滞剂的担心。
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