本报讯 :美国学者 A b r a m s o n等报告 ,抑郁使患有单纯收缩期高血压的老年人发生心力衰竭的危险显著增加。 (A r c h I n t e r n Me d 2001, 161:1725)

　　有研究表明 ,抑郁与冠心病尤其是心肌梗死 (M I )危险增加相关 ,但抑郁是否独立为心衰的危险因素尚不清楚。为评价上述关系 ,美国亚特兰大 E m o r y大学医学院 A b r am s o n等进行了前瞻性研究。

　　他们选择参加老年收缩期高血压研究 (S H E P )的 4538例单纯收缩期高血压病人作为研究对象 ,年龄均≥ 60岁。基线流行病学研究抑郁评分 (C E S - D )≥ 16分者诊断为抑郁症 ,应用 C o x比例风险回归模型分析抑郁与心衰的关系。

　　结果在平均 4. 5年的随访期间 , 4317例非抑郁病人中有 138例 (3. 2%)、221例抑郁病人中有 18例 (8. 1%)发生了心衰。在校正年龄、性别、种族、 MI病史、糖尿病、心绞痛、血压、胆固醇水平、心电图异常、吸烟、病残和 S H E P治疗组等因素后 ,抑郁者发生心衰的危险比非抑郁者高 2倍 ,危险比 2. 59 (9 5%C I为 1. 57～ 4. 27, P <0. 001)。进一步校正在随访期间发生的 M I后 ,抑郁者发生心衰的危险比为 2. 82(9 5%C I为 1. 71～ 4. 67, P <0. 001)。

　　研究者认为 ,单纯收缩期高血压的老年人 ,抑郁与发生心衰危险增加独立相关 ,且这种相关性未显示是通过 M I所介导。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5