乙酮可可碱是一种免疫调节剂 ,它能够抑制肿瘤坏死因子α(TNF -α)的活性。最新的研究结果显示 ,对于大多数严重心衰患者 ,在进行传统治疗同时辅助给予乙酮可可碱治疗可以取得良好的效果。
这是科学家首次发现乙酮可可碱能够降低TNF -α水平 ,也能够降低细胞凋亡信号受体Fas/Apo - 1的活性 ,从而提高患者左心的摄血功能。一般情况下在晚期心衰患者体内的TNF -α水平和Fas/Apo - 1活性明显升高。
来自南非Witwaterstrand大学的KarenSliwa等人选择了 18名严重心衰患者 ,这些患者根据NYHA分级被确定为Ⅳ级 ,在这些患者的治疗过程中给予乙酮可可碱或者安慰剂治疗一个月 ,对比两者之间的疗效差异。在本研究开始时 ,所有患者都曾经接受过静脉给予强心剂治疗至少 72小时 ,在整个研究期间患者还接受了地高辛、利尿剂和一种ACE抑制剂治疗。
研究结果显示 ,在辅助使用乙酮可可碱治疗后 ,患者的左心室功能明显改善 ,而患者体内的TNF -α和Fas/Apo - 1浓度降低、在那些心衰情况稍轻一些的患者中也有相似的疗效。在安慰剂治疗组患者中没有上述现象。Sliwa等人也承认 ,本研究的样本量还比较小 ,单纯根据这一研究结果还不能推广到一般情况。但是这一研究结果至少可以提示乙酮可可碱可以用于严重心衰患者的辅助治疗。
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