本报讯 :英国诺丁汉大学医院 P a r s o n a g e等最近完成的一项研究表明 ,胰岛素可选择性扩张慢性心衰病人的骨骼肌血管 ,从血流动力学方面合理解释了滴注胰岛素治疗慢性心衰的显著良好作用。

　　这项旨在探寻胰岛素治疗慢性心衰血流动力学机制的单盲安慰剂对照研究 ,共纳入 10例慢性心衰稳定期病人。进行高胰岛素正常血糖控制试验和非侵入性血流动力学测定 ,监测其静息心率、血压、心输出量、局部内脏和骨骼肌血流。

　　结果显示 ,静滴胰岛素后骨骼肌血液的增加呈剂量依赖性。静滴小剂量胰岛素后 ,骨骼肌血流平均增加 (0. 36± 0. 13n )m l /d l /分 ,心率平均减少 (4. 6± 1.4)次 /分 ,与安慰剂组比较均 P <0. 05。静滴大剂量胰岛素后 ,骨骼肌血流平均增加(0. 73± 0. 14)m l /d l /分 ,心率平均减少 (5. 1± 1. 3)次 /分 ,与安慰剂组比较均 P <0. 005。心输出量稍有增加 ,肠系膜上动脉血流无明显变化。 (H ea r t 2001, 85:508)

　　该研究结果证明 ,在慢性心衰病人中 ,胰岛素起选择性骨骼肌血管扩张作用 ,主要通过局部血流重新分配而不是增加心输出量使肌肉血流灌注增加。慢性心衰病人应用胰岛素治疗可获明显有益效应 ,以上结果为此提供了合理的血流动力学解释。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5