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专题
在夏季 ,由于环境温度过高 ,空气湿度大 ,体内余热难以散发 ,热量越积越多 ,导致体温调节中枢失控而发生中暑。当发现中暑者时 ,须注意以下几点 :
1.迅速将病人移至阴凉、通风的地方 ,同时垫高头部 ,解开衣裤 ,以利呼吸和散热。
2.可用冷水毛巾敷头部 ,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人浸浴在 4摄氏度水中 ,并按摩四肢皮肤 ,使皮肤血管扩张 ,加速血液循环 ,促进散热。待肛门温度降至 38. 5摄氏度 ,可停止降温。有报道称将患者躯体呈现 45度浸在 18摄氏度左右井水中 ,以浸没乳头为度 ,四个人同时用毛巾擦患者四肢 ,把皮肤擦红 ,一般擦 15 - 30分钟左右即可把体温降至 37- 38摄氏度 ,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。尤其是老年人 ,体弱者和心血管病患者 ,以 18摄氏度左右井水为好 ,水温过低可能不能耐受。
经过以上处理 ,轻、中度中暑病人多能明显好转。对于严重中暑的病人 ,则应急送医院进行冷液灌注抢救。其方法为快速将 5%葡萄糖盐水 1000毫升经动脉向心注射 , 15- 20分钟注完 ,然后对症处理。冷液动脉内快速注射可使病人在 15- 20分钟内使体温降低 2- 4摄氏度 ,并能纠正低血容量 ,使动脉压上升 30- 40毫米汞柱 ,改善循环衰竭。冷却的血液流经过热的脑及其他重要脏器 ,使组织快速降温 ,可减轻细胞损害 ,改善细胞代谢 ,使机体生理功能得以迅速恢复。不过 ,这种方法对老年人 ,高血压、冠心病患者应慎用 ,对心肾功能不全者禁用。
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