中暑是在高温环境中发生的一组急性疾病。所以在炎夏烈日曝晒或高温环境下 ,若通风不良、温度高很容易发生中暑。尤其存在高龄体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐及合并慢性疾病等原因更易诱发。
正常人体温在 37℃左右 ,当周围环境温度超过皮肤温度时 ,人体散热只能靠出汗以及皮肤和肺泡表面散发。如果机体产生热量大于散热或散热受阻 ,体内有过量的热量蓄积 ,就会引起器官功能和组织损害 ,发生中暑。
临床通常分三种类型 :1、热射病──又称日射病。由于头部受日光直接曝晒 ,高温引起体温调节中枢功能障碍。表现为高热、意识障碍、无汗。 2、热痉挛──在高温环境中 ,大量出汗 (汗中含氧化钠约 0. 3— 0. 5% ) ,引起失水和失盐过多引起肌肉痉挛 ,并引起疼痛。 3、热衰竭──由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张 ,循环血不足发生虚脱。常伴过多的出汗 ,失水和失盐。临床常兼有二种或三种病症同时并存 ,不能截然区别。
根据表现可把中暑的程度诊为三级 :1、先兆中暑 ,患者在高湿环境中劳动或活动一定时间后 ,出现头昏、头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状 ,体温正常或略高。
2、轻症中暑 ,除有上述症状外 ,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现 ,体温升高至 38. 5℃以上。
3、重症中暑 ,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种的表现 ,死亡率高达 30%。对于 l、 2级中暑只要及时处置治疗 ,多数可治愈 ,常采取积极降温、对症治疗和精心护理等措施。一、积极降温 :( 1 )物理降温──迅速转阴凉通风处 ,予以 4℃水浴或冰水擦浴、放置水袋在腋下等部位。 ( 2)药物降温──可用氢丙嗪、新福休及α受体兴奋剂。二、对症治疗 :保持呼吸道通畅、吸氧、纠正脱水、电介质紊乱、心衰及抗休克 ,肾衰时行血液透析。三、细心护理 ,防止感染 ,促病人早日恢复健康。
当我们对中暑有基本了解后 ,应注重预防中暑的发生 ,从根本上改善劳动和居住条件 ,科学安排运动计划 ,隔离热源,降低空间温度 ,调整作息时间 ,喝食盐 0. 3%清凉饮料 ,绿豆汤、吃西瓜等。如有先兆马上处置或就近医治 ,防止进入危重期 ,对有明显内脏器疾病的老弱同志 ,最好不到高温环境工作或过度活动。
