夏季 ,从事高温作业的工作者身体一旦受到干热高温、高湿、热辐射及热射线等有害因素的危害 ,很可能发生职业性中暑。
职业性中暑包活热射病、热痉挛、热衰竭和日射病四种。前三种多见于有生产性热源的高温车间 ,后一种从事露天作业者多见。体温调节功能失常 ,大量热量积聚体内为“热射病型” ,它的主要表现是皮肤干燥、烧灼、体温上升、脉搏和呼吸加快、头疼、头晕、恶心等 ;水盐的代谢发生严重障碍。“热痉挛型” ,主要表现为四肢和腹部肌肉发生痉挛 (即抽筋 )、大量出汗、口干、头昏、头痛 ,一般说来体温并不升高。在很多情况下 ,热射病和热痉挛可同时存在 ,因而兼有两方面的表现。中暑严重者伴有面色苍白 ,皮肤湿冷 ,脉搏细弱 ,血压下降。还有一种比较严重的中暑类型叫“日射病” ,死亡率很高。指无遮盖的头部直接受强烈阳光曝晒 ,头部皮肤和颅骨就会将太阳的辐射热阻留 ,使头部局部温度上升 ,大脑温度甚至可达 40℃～ 42℃ ,引起胸水肿、脑膜损害等 ,主要表现是剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣 ,重者坐卧不安、昏迷、甚至昏倒死亡。以上各型重者都有死亡危院 ,均需及时抢救。
一般情况下 ,中暑之前往往有先兆 ,知疲倦、不舒服、头晕、头痛、口渴、多汗或皮肤干燥灼热等 ,这时应立即离开高温现场 ,到阴凉通风、空气新鲜的地方休息 ,吃一点清凉药物如人丹、十滴水、清凉丹等 ,或喝一些清凉饮料 ,可很快恢复。如果发生严重中暑 ,甚至晕倒 ,应迅速将患者抬到阴凉通风和空气新鲜处 ,解开衣扣和腰带 ,保持安静 ,畅通呼吸,用冷水擦拭全身和额部 ,给病人多喝含盐饮料。对于热痉挛患者 ,以补充水分和盐分为主 ,必要时输液 ,并服用维生素B 1、 B 2和维生素 C等。对循环衰竭型更应输液和纠正休克。对于日射病患者首先要降低头部温度 ,用冷水或酒精擦拭头顶和额部 ,放冰块于头颈、眼下或鼠蹊部 ,吹风 ,并配合药物降温及其他抢救措施。
高温作业工人应以预防为主 ,厂矿企业首先要做好防暑降温工作 ,采用各种措施隔绝热源 ,做好作业场所的自然通风或机械通风 ,降低生产环境气温。其次 ,注意做好个人卫生防护 ,上岗时要穿透气性能良好的工作服、帽、防护眼镜、手套、鞋 ;特殊高温作业者须戴隔热面罩和特殊隔热服装 ;合理饮用含盐饮料和补充营养 ,每人每天应饮水 3～ 5升、盐 20克 ,配以 0. 2%～ 0. 3%的盐开水或汽水 ;营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素 A、 B 1、 B 2、和 C ,平时多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
