烈日炎炎 ,酷热难当 ,人人都想清凉度夏。然而事总与愿违 ,为了生活 ,人们还得顶着烈日 ,冒着高温 ,干自己必须干的事。此时 ,你可得当心 ,突如其来的中暑随时可能把你击到。

    中暑是指人体在高温环境下 ,较长时间工作或停留 ,使人体体温调节中枢发生障碍 ,导致人体产热和散热平衡失调 ,体内温热积聚 ,产生高热 ,从而引起的急性高热损害性疾病。近年来 ,随着人们生活水平的提高及居住条件的改善 ,劳动保护预防措施的贯彻执行及劳动条件、环境的改善 ,中暑发生率较以前已有所下降 ,但仍为炎热夏季的一种常见急症。为了自身健康 ,人们有必要了解一下中暑。

    发病原因

    人体热的来源有两个 :人体自身新陈代谢所产生 ;来自太阳或高温环境的热源被人体吸收。人体所产生的热 ,除一小部分被人体利用外 ,大部分以三种方式散出体外 :1.辐射、传导及对流。人体温度较外界环境高时的散热方式 ,也是人体散热的主要方式 ;2.蒸发。当周围环境的温度高于人体 ,辐射及对流散热受到阻碍时 ,人体主要靠位于皮下的汗腺分泌大量的汗液来散热 ;3.其它。如呼吸、大小便等。

    当人们在炎夏烈日曝晒下或高温环境中劳动或停留一定时间 ,而无足够的降暑、降温条件时 ,因周围环境温度大大超过人体正常温度 ,使人体的辐射、传导及对流等散热方式受阻 ;或者人体为散热而大量排汗 ,但又未及时补充水、盐 ,使体内失水、失盐 ;或由于空气中湿度较高 ,通风不良 ,使人体的蒸发散热方式受阻。以上这些情况 ,最终导致体内产热与散热功能失调 ,发生中暑。持续过高的热量 ,将造成心、脑、肝、肺、肾等重要器官损害 ,甚至致人死亡。

    现场急救

    根据中暑的病情程度 ,可将它分为三类 :

    先兆中暑为中暑中最轻的一种。表现为在高温条件下劳动或停留一定时间后 ,出现头昏、头痛、大量出汗、口渴、乏力、注意力不集中等症伏 ,此时的体温可正常或稍高。这类病人经积极处理后 ,病情很快会好转 ,一般不造成严重后果。处理方法也比较简单 ,通常是将病人立即带离高热环境 ,来到阴凉、通风条件良好的地方 ,解开衣服 ,口服清凉饮料及 0.3 %的冰盐水或十滴水、人丹等防暑药。经短时间休息和处理后 ,症状即可消失。

    轻度中暑往往因先兆中暑未得到及时救治发展而来 ,除有先兆中暑的症状外 ,还可同时出现体温升高 (通常 >38℃ ) ,面色潮红 ,皮肤灼热 ;比较严重的可出现呼吸急促 ,皮肤湿冷 ,恶心 ,呕吐、脉搏细弱而快 ,血压下降等呼吸、循环早衰症状。处理除按先兆中暑的方法外 ,应尽量饮水或静脉滴注 5%葡萄糖盐水 ,也可用针刺人中、合谷、涌泉、曲池等穴位。如体温较高 ,可采用物理方法降温 (见下面 ) ;对于出现呼吸、循环衰竭倾向的中暑病人 ,应送往医院救治。

    重症中暑中暑中最严重的一种。多见于年老、体弱者 ,往往以突然谵妄或昏迷起病 ,出汗停止可为其前驱症状。患者昏迷 ,体温常在 40℃以上 ,皮肤干燥、灼热 ,呼吸快、脉搏>140次 /分。这类病人治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时。因此 ,一旦发生中暑,应尽快将病人体温降至正常或接近正常。降温的方法有物理和药理两种 :物理降温简便安全 ,通常是在病人颈项、头顶、头枕部、腋下及腹股沟加置冰袋 ,或用凉水加少许酒精擦浴,一般持续半小时左右 ;同时可用电风扇向病人吹风以增加降温效果。药物降温效果比物理方式好 ,常用药为氯丙嗪 ,但应在医护人员的指导下使用。由于重症中暑病人病情发展很快,且可出现休克、呼吸衰竭 ,时间长可危及病人生命 ,所以应分秒必争地抢救。最好尽快送条件好的医院施治。

    易发人群

    以下几种人容易发生中暑 :

    年老体弱者这类人在炎热的夏天最易发生中暑 ,且年龄越大 ,发生率越高。老年人血管弹性减低 ,皮肤褶皱 ,血流减少 ,从而使对流、辐射等散热速度减慢。另外 ,老年人汗液蒸发散热机制减退 ,体温调节中枢对热环境适应能力差 ,耐受力差 ,易发生调节功能障碍。

    产妇在一些地方 ,由于一些传统的习惯 ,妇女生了小孩后 ,怕吹风 ,大热天包着头、穿着不透风的衣裤 ,关着门窗 ,极易发生中暑。

    高温作业者如炼钢工人、在露天工作的建筑工人、码头工人、交警等 ,由于较长时间在高温条件下工作 ,出汗、失水、失盐较多 ,如未及时得到补充 ,可致中暑。

    慢性病患者如糖尿病、甲亢、心血管疾病患者等。

    此外 ,广泛的皮肤损害者、肥胖者、过度疲劳及睡眠不足者也易中暑。

    预防措施

    要加强预防 ,必须提高对中暑的认识 ,早期发现中暑的先兆。以下几点建议可供大家参考 :

    1.根据气候、气温情况与工作条件 ,合理安排劳动、休息。从根本上改善劳动条件 ,减少高温环境即热源对人体的加热作用 ,如露天作业要适当加盖凉棚 ,避免太阳直射 ;

    2.入夏后应做好防暑降温的准备工作 ,可自制 0. 3%的食盐冷开水或清凉饮料 ,备好人丹、清凉油等防暑药物 ;

    3.患有心、肺、肝、肾等慢性疾病及高血压、中枢神经系统器质性疾病者 ,均不宜在高温环境下作业 ;

    4.对年老、体弱者及长期卧床的病人 ,夏天高热时 ,应尽可能的保持房间内通风良好,降低室内温度 ,有条件的可安置空调 ;

    5.在炎热夏天 ,饮食上应多吃一些低热量、高水溶性、富含维生素的食物 ,如水果、蔬菜等 ;少吃含高热量、高脂肪的食物。另外 ,多喝一些绿豆汤、西瓜汁 ,也有防暑降温的作用。