35℃、38℃、40℃……近一个月来 ,我国不少地区的酷暑天气让人心烦意乱 ;这几天的持续高温 ,更是让各地的中暑病人猛增。这些病人中约半数为体弱者和老年人 ,其中因突然晕倒而猝死者不乏其人。中暑与猝死已成为人们街谈巷议的热门话题。究竟什么是中暑猝死 ?又该如何预防呢 ?

    医学专家普遍认为 ,中暑猝死是指外表健康或非预期死亡的人在高温环境下从事劳动或剧烈运动中 ,或其后 24小时内意外发生的非暴力死亡。这同医学界对猝死的定义十分相似。

    各类中暑皆可诱发猝死

    引起猝死的原因主要来自心血管系统、呼吸系统和中枢神经系统疾病。而中暑是由于体热平衡失调 ,水、盐代谢紊乱 ,或因阳光直射头部导致脑组织受损所引起的一种急性过热性疾病的总称。根据发病机制和临床表现 ,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。

    热射病。因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调 ,使体内热蓄积所致。在 33℃时 ,人可通过出汗散发蓄积的热量 ;35℃时 ,人体浅静脉扩张 ,皮肤出汗 ,心跳加快 ,血液循环加速 ,这时用空调可降温 ;到了 39℃时 ,人的汗腺会疲于奔命地工作 ,这时很容易猝发心脏病。

    热痉挛。在高温环境中 ,人散热的主要方式是出汗。一般认为 ,一个人一天的最大生理限度的出汗量为 6升。但在高温环境下 ,人的出汗量可达 10升以上。大量出汗可使体内水和盐丢失过多 ,除可引起肌肉痉挛、疼痛外 ,还可出现肌酸尿症。

    热衰竭。高温作业工作者、剧烈运动者和体弱者、老年人、心脏病患者多发。患者先有头痛、头晕、恶心 ,继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压下降等症状。精神症状亦多见 ,以神志淡漠、木僵、昏迷等最为突出。

    热射病、热痉挛和热衰竭常同时存在 ,其引起猝死的原因 ,既有心源性猝死 ,如中暑可致心衰、心绞痛、心律失常等 ;也可以是非心源性的 ,如脑出血、脑水肿、肺水肿等。除了年迈体弱者和慢性病患者之外 ,营养不良、过度疲劳、睡眠不足、过于肥胖者 ,也都可能发生中暑猝死。

    防范猝死“八要”

    一要熟悉酷暑与猝死的关系。气温骤升至32℃以上 ,是心脑血管病患者发病的危险期。

    二要提高对先兆中暑的认识。在高温环境下 ,一旦出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心慌等表现时 ,就应立刻脱离中暑环境 ,及时采取纳凉措施 ,防止中暑。

    三要情绪稳定。对高温要保持一颗平常心 ,平静对待 ,安心调养。

    四要营造一个舒适的小环境。室内要通风 ,尽可能把室温降至 26～ 28℃ ,室内外温差最好在 8℃以内。

    五要多饮水 ,切忌口渴再饮水。

    六要注意膳食调配 ,饮食宜清淡 ,且以少吃多餐为宜。

    七要提高防范猝死的意识。心脑血管疾病患者和年老体弱者 ,在酷暑时期出现血压升高、心慌气短、头晕头痛、精神萎靡或步态不稳、手足不灵活等异常表现时应及时就医。

    要知道“魔鬼时间”。日平均气温超过31℃ ,中暑人数就会明显增加 ;日最高气温超过38℃ ,中暑人数会急剧上升。生物钟节律研究表明 , 6～ 11时是心梗、脑卒中和猝死的高峰时间 ,被称为“魔鬼时间”。所以 ,这一段时间若室外温度较高 ,就应该尽量避免外出。