中暑是高温环境下人体的体温调节和代谢调节功能紊乱而出现的急性临床综合症。高温是导致中暑的主要原因 ,大量汗液流失使血容量减少 ,甚至出现休克 ;外周血管扩张致血压下降 ,患者感到头晕、面色苍白 ;体内的钠和氯随汗液排出过多 ,则可引起肌肉颤动或抽搐 ;最严重者可发生急性循环衰竭而导致死亡。临床上根据不同的发病过程 ,可分为热衰竭、中暑高热、中暑痉挛、日射病等类型。
但是 ,同样的高湿环境下发生中暑的人只是极少数 ,这是因为人体内部有一个完善的体温调节系统 ,如果产热过程和散热过程处于动态平衡状态 ,体内没有过多的热量蓄积 ,就不会中暑。所以 ,中暑是完全可以预防的。首先 ,要保证环境的通风 ,流动的空气可以加快肌体的散热 ;其次 ,要随时补充丢失的水分和盐类 ,防止细胞内脱水 ;第三 ,避免阳光长时间直射在头部 ,以免引起大脑功能失调 ;第四 ,对高龄老人、孕产妇和慢性病患者予以特别关照 ,这些人的调节功能较差,容易中暑。另外 ,在夏日活动时最好是穿浅色、单薄、宽松的衣服 ,以避免吸收、蓄积过多的热量 ;并常规准备好一些常见的解暑饮料如绿豆汤、淡盐水等 ,因为绿豆汤甘凉 ,具有清热解暑的作用。
发生了中暑怎么办 ?当务之急是尽快使患者脱离高温环境 ,置于通风凉爽的环境中 ,比如使用电风扇和进有空调的房间。然后可给病人喝一些解暑药液 ,如十滴水、藿香正气水等 ,都有一定效果。如果患者症状不重 ,经过休息和补充水分,体温会慢慢恢复正常 ,一般不会造成严重后果 ,上面那位读者的处理方法就比较适合这类病人。但对于重症患者 ,则应由医务人员采取积极的抢救措施 ,包括使用冰袋、冰毯或酒精擦浴以作物理降温 ,静脉滴注冬眠灵以作药物降温 ,同时根据神志、血压、心率、体温和水电解质等情况 ,酌情选用抗休克、降颅内压、镇静等药物。
需要注意的是 ,切勿将降低体温作为急救有效的惟一指标 ,过度的降温措施可能使外周血管强烈收缩 ,影响重要脏器的血流灌注而导致不良后果。给中暑病人降温应该有步骤、较缓慢地进行。此外 ,对于因中暑而跌倒的病人 ,还要注意有否造成外伤、皮下血肿、骨折等合并症 ,以便及时给予相应的治疗。
