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专题
血管瘤为小儿多发病 ,好发于颌面部、唇、舌、鼻尖、眼睑等部位 ,是以血管内皮细胞增生为特征的良性肿瘤 ,通常在婴儿出生后 1— 4个月出现一个很小的红色斑点 ,随后快速增长 ,一般持续 5个月左右 ,其后生长速度放慢。当患儿长到 10— 12个月时 ,60%的血管瘤开始自行退化。
血管瘤在临床上一般分为鲜红斑痣、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤。由于血管异常扩张和侧枝形成所造成的血管肥大 ,其形状虽与血管瘤相似 ,但与真正的血管瘤有本质的不同 ,其血管内皮细胞并无异常增生。这种假性血管瘤在新生儿出生时即出现 ,但无快速增长期 ,病变增长一般与患儿本身生长相应。真假血管瘤的治疗手段是不同的。对于大多数可自行退化的血管瘤来说 ,不要急于治疗 ,先观察一段时间再由医生决定是否用药。两岁以后血管瘤仍然存在 ,则多半是血管畸形 ,需要及时治疗。对于海绵状血管畸形可采用硬化剂治疗 ,蔓状血管瘤则采取栓塞、激光等多种治疗手段。
治疗前 ,最好能够明确血管瘤的类型 ,以便因病施治。近年来研究发现 ,用同位素治疗或直接在某些血管瘤或血管畸形内注射平阳霉素 ,可以迅速抑制血管内皮细胞增生 ,促使血管瘤消退 ,而且治疗费用低 ,方法简便 ,不留痕迹 ,特别适合于五官、颜面等特殊部位中小型 (直径在 4厘米以下 )血管瘤或血管畸形的治疗。对直径在 1厘米以内的血管瘤 ,一次注药即可治愈 ;对于面积较大的血管瘤 ,可以多次注射 ,每次注射的间隔期为 14— 21天 ,也可以与其他方法结合应用。极少数人可能出现过敏反应、发热、色素沉着等 ,对有过敏史者 ,应用需慎重。同时 ,激光技术的发展也为血管瘤的治疗带来了突破。
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