也许你在一次体检 ,或因其他原因作 B超 , C T等影像学检查时 ,偶然发现自己长了肝血管瘤 ,在这之前 ,你可能无任何明显不适 ,检查后却忧心忡忡 ,不知所措。

　　肝血管瘤实际上是先天性发育异常 ,引起肿瘤样增生或继发性血管扩张所致 ,是肝脏最常见的良性肿瘤。根据其含纤维的多少 ,可分为硬化型血管瘤 ;血管内皮细胞瘤 ;毛细血管瘤和海绵状血管瘤 ,其中以海绵状血管瘤最为多见。尸检发现率约为 0. 4～ 7. 3% ,近来由于 B超广泛应用于临床 ,大大提高了肝海绵状血管瘤的发现率 ,尤其是许多无任何症状的血管瘤。

　　本病多见于女性 ,可发生于任何年龄。本病可以单发 ,也可多发 ,左、右肝叶均可发生。肿瘤大小不一 ,小者仅在显微镜下才能确诊 ,大者可重达 10余公斤。本病发展缓慢 ,病程可达数年至数十年之久。其主要危险可能有 :①当肿瘤逐渐增大或压迫胃、肠引起上腹部不适 ,腹胀、腹痛、恶心、呃气等症状 ;②位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂 ,可造成腹腔大出血而危及生命 ;③可转变成恶性──血管肉瘤 ;④肝区疼痛和心理压力。据国内、外文献报道②、③种情况极其罕见。国内有人观察 36例未手术病人 15年 (平均 5. 5年 )无死亡 ,无破裂 ,出血或恶变。其中 3例血管瘤直径有缩小, 4例直径稍增大。

　　由于肝血管瘤的生长速度尚无法测知 ,因此对本病是否需要手术治疗目前尚有争议。①一般认为小于 4c m的较大肝血管瘤 ,不引起临床症状或临床症状不严重 ,可以观察而不需要手术切除。②大于 4c m的较大肝血管瘤 ,要结合病人情况、病变位置及手术危险性等综合考虑 ,即可手术切除亦可继续观察 ,但需定期 B超复查。③对新生儿肝海绵状血管一旦确诊后应尽早手术。有报道新生儿自发性血管瘤破裂者较多 ,带蒂的血管瘤可能发生蒂部扭转引起坏死疼痛亦应手术处理。④对瘤体虽小 ,而诊断不明确 ,恶性肿瘤无法排除者 ,应尽早手术探查 ,以免延误治疗。⑤若其直径超过 10c m或通过临床观察血管瘤生长较快者 ,应积极手术治疗或经栓塞治疗缩小后 ,再行手术切除 ,但必须到有条件的医院去就诊 ,切忌贸然一试。⑥对多发性血管瘤或病变范围很广 ,已侵犯大部分肝组织或相邻大血管 ,可作肝动脉结扎及注射硬化剂治疗。⑦肝动脉栓塞治疗海绵状血管亦能达到控制其发展的目的。除此以外 ,不要轻信任何“祖传秘方”或“灵丹妙药”。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5