笔者自 19 84年以来以补阳还五汤加味治疗中风后遗症半身不遂 15例 ,腰椎间盘脱出症 (简称腰突症 )并坐骨神经痛 21例 ,疗效显著 ,体会如下。
临床资料 :中风半身不遂 15例中 ,男性 12例 ,女性 33例 ,年龄最大 77岁 ,最小5 8岁 ,病程最长 2年 ,最短 5个月 ,本法治疗治愈 5例 ,进步 9例 ,无变化 1例。腰突症并坐骨神经痛 21例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,年龄最大 60岁 ,最小 35岁 ,病程最长 4年 ,最短 4个月 ,本法治疗治愈 8例 ,有效 11例 ,无变化 2例。
治疗方法 :中风恢复期服用补阳还五汤加味 :黄芪 40克 ,当归 10克 ,地龙 20克 ,赤芍 20克 ,红花 3克 ,桃仁 9克 ,川芎 9克 ,丹参 18克。水煎服 ,每日 1剂 ,连续服 30天为 1疗程。腰突症并坐骨神经痛在推拿按摩 ,牵引腰椎错缝纠正后服补阳还五汤加味 :黄芪 30克 ,当归 10克 ,地龙 20克 ,赤芍 20克 ,红花 3克 ,桃仁 6克 ,川芎 10克 ,鹿角霜 10克 ,葛根 20克 ,威灵仙 15克 ,元胡 10克 ,木瓜 10克 ,鸡血藤 20克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 15天为 1疗程 ,以后每剂服 2天。
典型病例 :黄某某 ,男 , 77岁 ,退休工人 , 19 9 0年 10月 15日脑出血 ,左侧半身不遂 ,左腿抬起无力 ,服本方加味可持拐杖步行 ,中途有人说有高血压不能服黄芪 ,自动停药 6个月 ,病情加重 ,经解释大剂量黄芪有降低血压效果 ,继续服本方 3个月后 ,能弃拐杖步行。
体会 :脑中风 ,半身不遂多见中老年人 ,多数有高血压 ,动脉硬化 ,冠心病 ,本方加丹参对冠心病有治疗作用 ,本方黄芪用至 30克以上 ,大剂量的黄芪改善脑水肿、扩张血管、能降血压、改善微循环 ,增加脑血流量 ,有利神经细胞的修复和再生。
腰突症并根性坐骨神经痛 ,患肢肌肉痿缩 ,肢体麻木 ,加用鹿角霜 ,葛根等 ,服 1个疗程麻木下肢好转。本方修复神经的机理可能与改善局部微循环 ,促进损伤局部炎症水肿消退,提高神经细胞的氧利用度 ,促进神经再生有关。
(广西黎安训 )
