痔疮是临床上非常常见的直肠肛门疾病 ,主要见于成年人 ,并且随着年龄的增长发病率有所增加。主要的临床表现是大便时带有鲜血 ,以及 (或 )肿块从肛门脱出。根据痔疮的发生部位 ,有外痔和内痔之分。大多数痔疮不需要做任何治疗 ,对人的生命健康也无多大影响。而直肠癌是整个消化道肿瘤中发生率较高的恶性肿瘤 ,如不及早诊治 ,可危及生命。

　　痔疮和直肠癌 ,无论从病因、病理、治疗及预后上说都有相当大的区别 ,不应当放在一起讨论 ,但笔者为什么要将痔疮和直肠癌放在一起提出呢 ?原因是 :大约 9 0%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。这种误诊有的是病人的自我误诊 ,有的是医务人员的臆测 ,其结果是延误了直肠癌的治疗时机 ,影响治疗效果。

　　引发误诊的原因主要是直肠癌的临床表现与痔疮的临床表现有诸多相似之处 ,如便血、大便次数增多等。但只要病人警惕 ,直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现 ,直肠癌的治疗效果也是非常好的。笔者曾于去年在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断、治疗的科普文章 ,有一些病人看后来就诊 ,经检查发现了早期直肠癌 5例。这说明只要病人注意,早期发现直肠癌并不困难。

　　要区别痔疮与直肠癌 ,在临床上只要做一些简单的检查就能达到目的。所花的费用也不高 ,如做 1次肛门指检只需 2～ 3元 ,做 1次纤维乙状结肠镜也不超出 100元。

　　为了早期发现直肠癌 ,笔者建议病人在生活中要注意以下几个方面 :①排便习惯的改变:排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激 ,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现 ,有排便不尽的感觉。随着病程进展 ,病灶增大 ,癌肿可阻塞直肠出口 ,引起便秘、大便变细变形、腹胀等症状。②排便性状的改变 :出现大便变稀、大便带血或粘液。 80%～ 9 0%的直肠癌可有便血 ,血液鲜红或暗红,常混有粘液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织 ,但这时往往已不是早期了。③早期就诊 :患者一旦发现上述症状 ,即应到医院看医生。就诊时不要轻信医生没有进行检查所得出的结论 ,如痔疮或菌痢等。如医生没有提出做检查 ,病人不妨自己提出 ,一般说来 ,直肠指检能发现 75%以上的直肠癌 ,简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。④认真对待 :有许多病人可能羞于检查或怕检查时的痛楚 ,在医生开出检查单后拿着单子不做检查 ,从而延误了早期发现的时机 ,这类例子在临床上也不少见。

　　直肠癌的症状易同痔疮相混淆 ,所以在诊断痔疮时务必先除外直肠癌 ,以免将直肠癌误

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1