痔是一种十分常见的疾病。民间“十男九痔 ,十女十痔”的说法 ,也许有些夸张 ,但国人痔的发病率确实非常高 ,在 30%～ 50%左右。

　　关于痔的形成机制主要有两种观点 :传统观念认为 ,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。但经过研究 ,人们对痔有了新的认识 ,痔就是肛垫 ,是人人都有的解剖结构。正常人在肛管和直肠末端的粘膜下有一种称之为“肛垫”的特殊组织结构 ,它与肛门括约肌一起 ,有精细的闸门功能 ,协助肛门正常闭合 ,起到节制排便作用。正常情况下 ,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上 ,排便时受腹压作用被推向下 ,排便完后借助其自身的收缩功能 ,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂 ,其弹性回缩作用减弱 ,从而逐渐下移、脱垂 ,并导致静脉丛淤血和曲张 ,久而久之便形成痔。

　　痔主要表现为大便出血、痔块脱出、肛周疼痛、肛门瘙痒。痔分内痔、外痔、混合痔。内痔根据症状的严重程度可分为 1～ 4度 , 1～ 2度较轻 , 3～ 4度较重。不同类型的痔疮治疗方法不尽相同。诸如药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法、手术疗法等。一般而言 ,无症状者不需要治疗。 1～ 2度者采取一般性治疗多可奏效。包括避免刺激性食物、多饮水、多进食膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护粘膜的栓剂和软膏等。当然 ,微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于 1～ 2度内痔者 ,但应注意防止并发症。而对于 3～ 4度内痔、混合痔和血栓性外痔患者 ,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。除以上各种疗法外 ,近年来出现了一种治疗痔疮的新技术──ＰＰＨ手术。

　　基于痔成因的新概念──肛垫下移理论 ,意大利专家在 19 9 8年首先采用吻合器痔上粘膜环切术 ,又称ＰＰＨ手术 ,即针对脱垂和痔的治疗方法。ＰＰＨ手术的原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织 ,使用吻合器将直肠粘膜吻合使脱滑的肛垫向上悬吊 ,回复到正常的解剖位置。同时因切断动脉的分支 ,血流量减少 ,使痔核逐渐萎缩。

　　ＰＰＨ手术与传统手术相比具有明显优点。首先 ,ＰＰＨ手术不切除肛垫 ,最大程度地保留了肛门的功能 ,避免了肛门狭窄、肛门失禁等并发症。其次 ,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜 ,对肛周皮肤无损伤 ,因而术后无疼痛。最后 ,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口 ,免除了术后换药的烦恼 ,病人住院时间短 ,可很快恢复正常生活。对一些复杂性的痔 ,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等 ,ＰＰＨ显示了其独特的治疗优势 ,尤其是重度痔疮治疗的划时代革命。

　　ＰＰＨ手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。相信随着这一手术在我国的进一步应用 ,广大的痔疮患者必会从中获益。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1