高血压病治疗新观念
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从ＳＣＯＰＥ研究看老年高血
从新的高血压指南看利尿剂与
厄贝沙坦治疗高血压保护心脏
高血压病的家庭治疗原则
高血压病的治疗原则
结扎疗法 :内痔结扎法在我国有悠久历史 ,宋代《太平圣惠方》中记载 :“用蜘蛛丝缠系痔 ,不觉自脱。”结扎后痔缺血坏死而脱落 ,一般采用贯穿“8”字形结扎法 ,一次可结扎 3颗内痔 ,环形内痔可分段结扎 ,但要保留痔之间的健康黏膜。
胶圈套扎疗法 :国内应用较普遍。 60年代初前用止血钳胶圈套扎法 , 19 63年Ｂａｒｒｏｎ创造器械套扎法 ,后来又发明各种套扎器进行胶圈套扎痔 ,目前有取代结扎疗法之趋势。该方法主要利用乳胶环的弹性 ,套于痔基底部阻断血运 ,使痔发生缺血性坏死、脱落 ,达到切除痔团的目的。但必须注意 ,胶圈套扎处须超过齿线上 0. 5厘米 ,方能显著减少术后疼痛和不适。
冷冻疗法 :19 69年Ｌｅｗｉｓ首先采用液氮冷冻内痔 ,获得满意疗效。冷冻能直接破坏细胞膜和细胞器 ,导致组织发生凝固性坏死 ,继而脱落 ,达到“切除”的目的。此法具有操作简便、不需麻醉、无痛苦、不出血、疗效肯定、不留瘢痕等优点。但在治疗中要严格掌握冷冻时间、冷冻范围和冷冻深度 ,以防止术后疼痛和出血的不良并发症。
红外线照射疗法 :用红外线凝固治疗内痔是一种使蛋白凝固的硬化疗法。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔 ,具有止血、促使内痔纤维化的良好作用。在肛门镜下 ,将红外线头按压痔团 ,即可照射 ,每点照射 1～ 1. 5秒 ,每次脉冲可产生直径为 3毫米、深度为 3毫米的蛋白凝固区。该法具有操作简便、疗效好、无痛苦、可多次治疗的优点 ,不足之处为适应症范围狭窄 ,易复发 ,需再做手术的较多。,激光治疗 :19 77年开始采用激光治疗内痔 ,以气体激光器的应用更广泛 ,例如应用二氧化碳激光器治疗 ,常用烧灼法 ,高功率气体激光器能产生 200℃～ 1000℃高温和一定的压强。治疗时将激光头置于痔的中心部位 ,痔组织吸收光能后产生高热而凝固、炭化和气化 ,直到消除痔团。但该操作技术要求高 ,若照射面过大过深 ,则组织损伤较大 ;若照射面过小过浅 ,痔又会留下残部 ,可能并发出血。且复发率较高 ,有时可造成肛门瘢痕狭窄等不足。
