高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从ＳＣＯＰＥ研究看老年高血
血脂不高为什么也会发生心脑血管病 ?病理学家发现 ,动脉粥样硬化斑块多发生在受血流冲击较大的血管分岔处或转折处。
病理学家观察到 ,当动脉内膜表面的内皮细胞出现功能和 (或 )形态的变化时 ,慢性反复的内膜损伤 ,使其通透性增加 ,在血液中流通的脂质才会沉积在有损伤的内膜上 ,使内膜表面有黄色斑点的条纹 ,长短不一 ,平坦或微隆起 ,这是动脉粥样硬化的早期病变 ,叫做“脂纹”。这是可逆性变化 ,并非所有脂纹都必然发展为纤维斑块 ,使动脉发生狭窄。
从治疗上看 ,西方国家发明了不少降脂药 ,如他汀类的洛伐他汀、舒降之、普拉固 ,苯氧芳酸类的烟酸肌醇、阿昔莫司 (高脂平 )以及消胆胺、血脂宝等 ,服用的人也很多 ,但半个世纪以来 ,西方国家该病的发病率及死亡率并未减少 ,且上升为第一位。可见用降脂方法治疗动脉粥样硬化并未有显著疗效。
动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程 ,其确切病因尚未完全阐明。现已知与脂质代谢紊乱及动脉内皮受损有关。所以 ,研究者完全在降脂上下功夫 ,而忽略了保护动脉内皮的一面 ,这可能是不能控制此病发展的重要原因。
再者 ,脂质代谢非常复杂 ,它与肝、胆、胰、小肠均有关系 ,任何一种脏器发生问题 ,不能执行正常功能 ,均可影响脂质正常代谢 ,因此 ,我们在防治动脉硬化方面应多方考虑和研究。
两千多年前我国医学专著《内经》即指出 :“正气存内 ,邪不可干。”它提出 ,我们平时应固护正气 ,保护动脉内膜的抵抗力 ,使动脉推迟退行性变 ,调整与脂肪代谢有关的脏器 ,就能使其行使正常的功能。要摄入平衡饮食 ,不暴饮暴食、不偏食 ,以保护后天之本的脾胃。
中医讲求整体观。我们防治动脉粥样硬化 ,单从降低及调理血脂入手 ,似乎收效甚微 ,如从固护正气 ,从保护动脉内皮细胞着手 ,遵从中医整体观的理论 ,辨证论治 ,另辟蹊径进行深入研究 ,或可收到防治动脉硬化的效果 ,从而降低心脑血管病的发病率。
