资料表明。慢性阻塞性肺部疾病患者在病后 4— 7年 ,常常出现高血压 ,约占慢性阻塞性肺部疾病的 17.5%。这种病人的血压多在严重呼吸困难和支气管痉挛发作后经过一段时间显著上升 ,而于缓解后逐渐下降 ,这就是肺源性高血压 ,是新近命名的一种病症 ,是由呼吸道功能障碍引起的继发性高血压。

　　显然 ,肺源性高血压的发生与慢性阻塞性肺部疾病时的缺血、高碳酸血症及血流动力障碍有关。缺氧可刺激血管调节中枢 ,反射性引起交感神经兴奋而致小血管收缩乃至痉挛 ;缺氧和高碳酸血症还可直接作用于小血管平滑肌 ,使之收缩 ,并可促使小血管内皮增生 ,壁管变厚变硬 ,管腔变窄 ;加之肺部疾病时失水 ,电解质紊乱 ,血粘滞度增高等。这些均可影响血液流速 ,发生流变学异常及动力学障碍 ,成为肺源性高血压的发生基础。

　　肺源性高血压的特点有四 :

　　(1)慢性阻塞性肺部疾病 4— 7年后发病 ;
　　(2)在慢性阻塞性肺部疾病恶化期血压升高 ,而在缓解期血压下降 ;
　　(3)常有遗传特点和心纳素活性降低 ;
　　(4)虽然应用拟交感神经药和糖皮质激素 ,高血压仍会随气管阻塞的缓解而下降至恢复正常。

　　预防肺源性高血压 ,关键是控制原发性疾病 ,即改善通气功能 ,解除支气管痉挛。治疗肺源性高血压 ,首要措施在于控制和纠正支气管阻塞和通气功能 ,以降低肺循环和体循环压力。降压药物并无特异性 ,以可乐宁、双克和血管扩张剂 (肼苯哒嗪、硝酸甘油 )联合应用效果良好。

　　尽管肺源性高血压早期可逆性 ,但若不及时治疗则可演变为持续性 ,而且高血压的生成可进一步影响心、脑供血 ,重要器官缺血缺氧 ,很不利于改善原发病将引起一些严重并发症。因此 ,对肺源性高血压千万不可掉以轻心 ,应及早预防 ,早发现和早治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-6