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康俊萍
本报讯芬兰国立公共卫生研究所Hu报告 ,规律的体力活动和控制体重可降低高血压的发生危险 ,对于性别和体重不同的人群 ,体力活动均有保护作用。Hypertension 2004,43∶25
为了解规律的体力活动是否可降低不同性别和体重人群的高血压发病率 ,Hu等设计了一项前瞻性队列研究 ,分别在 19 82、19 87和 19 9 2年对芬兰四个区的人群进行调查 ,入选标准为未曾服用降压药及无冠心病、卒中和心衰病史 ,排除入选时不能进行体力活动和资料不全的患者。研究共纳入 8302名男性及女性 9 139名 ,年龄为 25~ 64岁。用Cox比例风险模型分析体力活动和体质指数(BMI)与高血压发病率的关系。
结果显示 ,在 11年的随访中 ,1600例患者发生需药物治疗的高血压 ,其中男性 787例 ,女性81 3例。对年龄、地区和入选年代等进行多因素回归分析后发现 ,体力活动量越大 ,高血压的发病危险越低 ,轻、中、重体力活动的男性发生高血压的风险比 (HR)分别为 1.00、0.63和 0.59 (P <0.001) ,女性分别为 1.00、0.82和 0.71(P =0.005) ;如将受教育情况、吸烟、酒精摄入、糖尿病、BMI和基线收缩压水平等多因素考虑在内 ,其结果也相似。
对年龄、地区、入选年代、受教育情况、吸烟、酒精摄入和糖尿病等进行的多因素分析结果显示 ,BMI越高 ,高血压的发病危险越高 ,在男性患者中 ,不同BMI( <25、25~ 29 .9和≥ 30)的HR分别为 1 .00、1.18和 1.66(P <0.001) ,女性分别为 1.00、1.24和 1.32(P =0.007) ;如将基线收缩压水平考虑在内 ,男性患者BMI与高血压的相关性降低(P =0.055) ,女性患者BMI与高血压不相关 (P=0.150)。
对体力活动和BMI的联合作用进行分析的结果显示 ,无论是否超重 (BMI≥ 25和BMI<25) ,增加体力活动均可降低高血压发病率 ,与超重、轻体力活动者相比 ,体重正常的重体力活动男性的高血压发病危险降低 56% ,女性降低 46%。

