心理疗法狙击肿瘤
肿瘤心理治疗
腐败——社会的肿瘤 (上 )
腐败——社会的肿瘤
腐败——社会的肿瘤 (下 )
应重视妇科恶性肿瘤病人术后
嫉妒心理是精神的肿瘤
先心病患儿需要心理治疗
心理性厌食症须引起重视
蒋鸿鑫
本报讯美国芝加哥西北大学Ｆｅｉｎｂｅｒｇ医学院Ｙａｎ等报告 ,急躁或持敌视态度的年轻人 ,15年后高血压发病危险增加。
研究证明 ,个人的社会心理因素 ,例如Ａ型性格 时间紧迫感/急躁 (ＴＵＩ) ,进取心 /竞争性 ＡＳＣ ,敌视态度、抑郁和焦虑与高血压有关 ,尽管一些研究结果并不一致。根据美国全国健康和营养调查Ⅲ ( 19 88-19 9 4年 )资料 ,大约 4300万≥ 18岁美国成年人患高血压 (收缩压≥ 140ｍｍＨｇ ,舒张压≥9 0ｍｍＨｇ或服用抗高血压药 )。高血压是心血管病的重要危险因素。
Ｙａｎ等对Ａ型性格的 3个主要特点 (敌视态度、ＴＵＩ和ＡＳＣ)及其他 2个主要社会心理因素(抑郁和焦虑 )与长期高血压发病危险的关系进行了研究。Ｙａｎ等利用年轻人冠状动脉病发病危险研究 (ＣＡＲＤＩＡ)资料 ,该研究共纳入美国 4个大都市区的 3308名黑人和白人 ( 18～ 30岁 ) ,从19 85—19 86年随访至 2000— 2001年。 ＪＡＭＡ 2003 29 0 2138
结果显示 ,年轻时的ＴＵＩ和敌视态度与 15年后高血压发病危险增加显著相关 ;而且 ,年轻时ＴＵＩ和敌视态度越严重 ,高血压发病危险也越大。二者的关系与年龄、性别、种族、基线收缩压、受教育程度、体质指数、每天饮酒量和体力活动水平无关。除男性白人外 ,在其他人群中 ,没有发现ＡＳＣ和 15年后高血压发病危险有一致关系 ,也未发现抑郁或焦虑与 10年后高血压发病危险有一致关系。
研究者认为 ,还需研究识别、改变、减轻和处理有害社会心理倾向的有效方法。在个人、临床和社区水平成功地实施这些方法 ,对预防和治疗高血压和心血管病有重要意义。
美国杜克大学医学中心Ｗｉｌｌｉａｍｓ和迈阿密大学Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒｍａｎ评论道 ,社会心理危险因素的有害影响可采用行为干预疗法来治疗 ,但在成为常规治疗之前还需做大量工作。 (ＪＡＭＡ 2003 29 0
219 0)
目前 ,针对社会心理危险因素进行行为干预的形势 ,有点像 20世纪 70年代应用 β阻滞剂治疗心肌梗死病人的情况。当时一些临床研究认为有好处 ,而另一些临床研究认为没有好处。直到有关研究结果和多项研究综合分析资料发表以后 ,答案才明确 :β受体阻滞剂可使各种临床终点降低23%～28%。现在β受体阻滞剂已成为心肌梗死的常规治疗。
