唐彦摘译

　　据 J Hu m H y p e r t e n s ( 1999,13∶ 747)载 S e e d a t等报告 ,控制高血压并不降低终末期肾脏疾病 ( ES R D )发病率 ,这可能与其他因素有关。

　　在美国和非洲撒哈拉沙漠以南地区 ,高血压是 E SR D的重要原因。抗高血压治疗虽可明显降低卒中发生率 ( 42%) ,并在一定程度上降低心肌梗塞发病率 ( 16% ) ,但与高血压相关的 E S R D发病率却有所增加。 1991年 ,美国约有 19万人因 E SR D而接受透析或肾移植。其中约有 29%病人的 ES R D与高血压有关 ,仅次于糖尿病 ( 36% )。

　　在美国和南非 ,高血压是 E SR D最常见的病因 ,但是否是因为黑人人群高血压发病率较高、较严重 ,目前尚不清楚。此外 ,控制血压未必一定会改善黑人病人的肾功能。这提示 ,除血压升高外 ,还有其他因素参与肾硬化的发展 ,包括 :误诊 ,黑色人种 (社会经济状况、生理学差异、高血压严重程度 ) ,血压控制状况 (充分控制血压和抗高血压治疗类型 ) ,以及其他可能因素 ,如遗传。 ES R D没减少可能是由于目前采用的血压控制标准不合适和各种抗高血压药以不同方式影响肾小球的血液动力学。对这些因素需要深入研究 ,以改善由 E S R D并发症发病率和病死率增加造成的公共卫生问题。$ $

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-6