原发性高血压是临床常见的心血管病之一。中医中药治疗原发性高血压具有降压和缓、稳定持久、副作用少等优点。广东省湛江市第二中医院自 19 89年以来 ,应用六味地黄汤加味治疗原发性高血压 377例 ,取得较好疗效。

　　本研究中 377例原发性高血压患者均用六味地黄汤加味 (熟地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、牡丹皮、山茱萸、菊花、石决明等 )治疗。舌红 ,口干加玄参 15克 ,知母 10克 ;舌苔腻者加胆南星 5克 ,竹茹 10克 ;失眠加酸枣仁 10克 ,夜交藤 15克 ;腰痛加女贞子、杜仲各 10克 ;气短加太子参 30克 ;四肢麻木加羌活 10克 ,僵蚕 6克 ;胸痛加三七、丹参各 10克。 30天为 1疗程 ,服药期间均不用其他降压药或影响血压的药物。治疗过程中 ,每周测 1次血压。结果发现 , 377例中显效 113例 ,有效 245例 ,无效19例 ,总有效率 9 5. 0%;不同高血压分期疗效不同 ,原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期疗效相近 ,Ⅲ期疗效较Ⅰ、Ⅱ期差 ;中医不同分型疗效也不同 ,肝阳上亢型、肝肾不足型的疗效相近 ,阴阳两虚型疗效则较前两型差。说明六味地黄汤加味为治疗原发性高血压的有效方药之一 ,且越早治疗效果越好。

　　中医学无原发性高血压之病名 ,根据其临床表现可归属于眩晕、头痛等病的范畴。中医学多从虚、实两端阐述其发病机制 ,归纳起来主要有风、火、痰、虚四个方面。原发性高血压患者大多为中老年人 ,这个年龄段的患者大多正气已虚 ,肾精不足常是其主要矛盾 ,部分患者或在邪实的病理基础上发病。正如明代医学家张景岳所说 :“眩晕一证 ,虚者居其八九 ,而兼火兼痰者 ,不过十之一二耳”。因此 ,临床上如能抓住肾虚这一主要矛盾 ,以补肾为主辨证治疗往往会收到较好疗效。

　　六味地黄汤原是补肾阴之方 ,加味后即成滋肾平肝之方 ,根据患者临床表现加减变化治疗原发性高血压 ,疗效良好。本组资料观察表明 ,此方治疗肝阳上亢、肝肾不足者疗效较好 ,而治疗肾阴阳两虚型较差 ,考虑其主要原因在于阴阳两虚患者大都伴有较严重的心、脑、肾并发症 (原发性高血压Ⅲ期 ),提示原发性高血压的治疗越早越好 ,强调早期治疗的重要性。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-6