引起高血压发病的三大因素是超重肥胖、过度饮酒和膳食高盐低钾。当一个人具有上述危险因素时 ,高血压发病的机会就大大增加。

　　衡量整体超重和肥胖的指标是体质指数 ,即体重 (公斤 )除以身高 (米 )的平方 ,即体质指数 =体重 (公斤 )/身高 (米 )~2。研究证明 ,不仅整体肥胖是高血压的发病因素 ,而且腹部脂肪蓄积或向心性肥胖对于高血压发病的危险更大。现在国际上认为衡量腹部肥胖的最好指标是腰围 ,也就是通过身体两侧肋骨弓的最下缘和髂骨嵴最上缘之间中点位置的水平周径。按照中国人的体型 ,经过大量流行病学数据的统计分析 ,专家建议以体质指数 24- 27. 9为超重 ,达到或超过 28为肥胖。男性腰围超过 85c m ,女性腰围超过 80c

　　m为向心性肥胖。我国人群的汇总分析显示 ,将 24万 20岁以上成人的体质指数从 17到3 0逐级分组 ,可见随体质指数的增加 ,高血压患病率几乎呈直线上升。例如体质指数 20组的高血压患病率约为 13%,体质指数 24组的高血压患病率升高到 24%,而体质指数28组的高血压患病率则高达 40%。又如 ,腰围 70c m的男性的高血压患病率约 15%,

　　而腰围 85c m的男性的高血压患病率则约 30%。不仅高血压患病率 ,而且糖尿病患病率和血脂异常率也同样随体质指数和腰围的增加而升高。表明超重和肥胖 ,不仅促使高血压患病率增高 ,而且使高血压和心血管病的其它危险因素同时发生在一个人身上 ,既而大大增加心血管病发病的风险。促使危险因素聚集是超重肥胖作为高血压发病因素的一个特点。根据我国一组南北方人群的随访观察 ,发现基线调查时体重相差 3公斤 , 4年内发生高血压的机会相差 50%～ 57%。不仅体重本身 ,而且体重增加幅度也影响高血压的发病 ,如 4年内体重增加 3. 7公斤 ,发生高血压的机会将增大 35%～ 38%。由此可见 ,短时期内体重增加过快 ,也是高血压的发病因素。这是其又一特点。

　　肥胖对于高血压的发病作用可能是作为肥胖引起代谢综合征的一部分。肥胖引起高血压可能是通过高胰岛素血症或胰岛素抵抗 ,它可作用于交感神经系统而增加周围血管阻力 ,从而导致血压升高。人群研究还观察到年轻人超重肥胖导致高血压的作用更强。

　　防止超重和肥胖是高血压的预防和治疗措施之一。如果发现自己患了高血压 ,不要只想着怎样吃药 ,还应考虑自身有哪些因素是造成高血压的发病原因。首先 ,应评价自己是否超重。已有研究表明 ,减轻体重本身就能使血压降低 ,还能在停服或减少降压药后较长期地保持血压在正常范围。超重和肥胖固然有遗传背景 ,但多数是与不合理的生活方式有关 ,即便有家庭遗传背景的人 ,只要注意预防 ,同样可以避免超重肥胖以及与之相关的一系列疾病。

　　摄入食物的能量过剩 ,而体力活动的消耗量又不足 ,是造成超重肥胖的主要原因。因此为了避免超重 ,首先要从控制饮食和增加体育锻炼方面入手。最好的控制体重的办法是控制脂肪的摄入量 ,因为脂肪的热量为碳水化合物和蛋白质的两倍多 ,通过少吃肥肉、油脂、煎炸食物、糕点甜食 ,来减少脂肪摄入量 ,既合乎健康膳食的要求 ,又能保持合理体重 ,对于防治高血压、糖尿病和血脂异常都有利。另一方面 ,很重要的是要坚持体育锻炼 ,不要以没有时间为借口 ,只要有心 ,完全可以将体力活动和日常生活结合起来 ,如步行上班 ,登楼梯代替乘电梯 ,休息日多做户外体力活动等。合理的膳食加上适量的运动就能有效地预防和控制超重肥胖。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-6