高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从ＳＣＯＰＥ研究看老年高血
编辑先生 :我爷爷 78岁 ,患高血压、高脂血症。上周末 ,他老人家还和我们高高兴兴地看电视 ,转身上厕所可能还不到十分钟 ,竟昏倒在厕所 ,大家七手八脚抬他到医院抢救 ,虽保住了生命 ,却左上下肢瘫痪了……
无独有偶 ,我对门的李奶奶 ,往时患有冠心病 ,今早上卫生间方便 ,也突然倒下而匆匆地走了 , 120的医生说她脑中风而死的。请问 ,为什么这些老年人极易在厕所出意外呢 ?
柳州吕婷
吕婷读者 :
你所提及的这种情况并非少数。事实上 ,很多高血压患者会在大便时突发脑血管中风。
高血压患者由于血管长期承受的压力较大 ,使血管处于痉挛状态 ,以致弹性下降 ,脆性增加。如果此时由于某种原因 (比如用力排便 )促成血压骤然增高 ,就易造成脑血管破裂而发生脑溢血 (即出血性中风 )。
下蹲屏气排便时 ,由于体位改变和用力腹压增高 ,外周血管阻力增加 ,血压随之上升 ,如遇便秘 ,患者更加屏气用力 ,全身肌肉收缩 ,血管收缩 ,胸腔和腹腔压力增大 ,致使较多的血液充盈颅内血管 ,此时静脉回流受阻 ,颅内血管压力剧增 ,常常导致脑溢血的发生。
为了防止便秘对高血压患者的危害 ,老年人应多吃蔬菜、粗粮 ,多饮水 ,进行足够的体育锻炼 ,并要固定吃早餐以引起便意 ,养成早起排便的习惯。如果这些措施仍然不能奏效 ,则有必要运用缓泻剂。所有缓泻剂中 ,植物来源的最好。目前常用的药物有纯纤维制剂 ,如麦麸、甲基纤维素 ;中药的番泻叶每次 5克 ,用 250毫升滚开水浸泡后当茶饮 ,一天一剂 ,它们作用都非常温和 ,一般不会造成腹痛、腹泻 ,可以长期服用 ,比较适合中老年高血压患者。
便秘很大程度上是生活习惯病 ,临床观察显示 ,规律地使用缓泻剂一段时间后 ,便秘者基本上能恢复正常的排便习惯。此后 ,如果保持良好的饮食和生活习惯 ,适当运动 ,可以保证每天有规律排出软便 ,这一点是非常难能可贵的。高血压患者每天大便通畅非但能解除血压上升的威胁 ,而且对控制血压也很有益。
(主任医师玉华 )
