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本报讯 (记者卢文洁通讯员蔡少健 )长期患高血压的病人 ,潜在着患急性“主动脉夹层动脉瘤”的危险。记者昨天从广医二院亚太心血管中心获悉 ,随着高血压病例的增多 ,这类以前少见的病现在已增多。夹层动脉瘤发病急 ,死亡率每过一小时增加 1个百分点 , 3天内不彻底手术的话 75%的病人会死亡。医生建议长期高血压患者注意控制血压 ,预防这一“凶猛”疾病的发生。
今年 52岁的广州人陈女士患高血压已经有 5年多 ,她自行服用心痛安定 ,但血压控制不住 ,常徘徊在 170/110毫米汞柱之间。 13日晚上 9时多 ,陈女士在洗澡时忽然感到胸前区剧痛 ,半小时后疼痛扩散到背部 ,当时没有做处理。稍晚后疼痛难忍 ,到广医二院求诊。检查后诊断为冠心病、心绞痛和主动脉夹层动脉瘤。
长期高血压者血管脆弱
亚太心血管中心郭医生介绍 ,主动脉的膜分内中外三层。长期高血压的病人 ,血管脆弱 ,加上动脉硬化的作用 ,当遇上外力时 ,内中层就容易破裂。血液沿破裂口冲进来 ,形成一个夹层 ,因为样子看起来像一个瘤 ,因此也称为主动脉夹层动脉瘤。有时高血压病人洗澡、弯腰时 ,血压的变化给胸腔带来压力 ,破裂就可能产生。
主动脉夹层动脉瘤来势汹汹 ,危险性很高。内中层破裂后 ,外层只有一层极薄的外膜覆盖 ,如果不及时手术 ,患者可能在数小时内因为夹层动脉瘤破裂而大出血死亡。
郭医生说 :“每过一小时 ,病人死亡率就提高 1%,有时刚到急诊时病人的状况还算稳定 ,但在照CT时就可能死亡。 3天内不及时处理 ,会有 75%的病人全部死掉。而两个月内 ,死亡的病人高达 9 5%。”
首发症状是背部疼痛
专家提醒 ,主动脉夹层动脉瘤的首发症状往往是背部的疼痛 ,有长期高血压、动脉硬化病史的人要尤其注意。一旦有类似症状要马上到医院确诊 ,及时接受手术治疗对赢得生还机会十分关键。在预防上 ,控制好血压能减少破裂的可能 ,同时平时要远离烟酒这些会影响血压的因素 ,饮食上不能吃太多的盐。

