高血压病治疗新观念
高血压的治疗
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高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
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穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
炎热的夏季 ,许多高血压、心脑血管重病患者会备感痛苦难熬。如何度盛夏 ?
夏天出汗多 ,易发生血液浓缩 ,诱发心脑血管血栓形成。如供应心脏的冠状动脉血栓形成 ,就会使心脏供血不足 ,发生心绞痛甚至心肌梗塞 ,表现为四肢活动障碍。对此 ,也不必过分紧张 ,只要做好防暑降温、饮食调节及调整药物剂量 ,病人会很顺利地度过夏季。
心脑血管内血栓形成 ,为什么在高血压患者中多见呢 ?这是因为血栓形成有三个方面影响因素 :第一 ,血管内膜受损 ,暴露出易于形成血栓的部位 ;第二 ,血流缓慢 ;第三 ,血液粘稠度大。研究证明 ,高血压患者血管内皮细胞有程度不等的损害。由于夏天出汗多 ,血液浓缩 ,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下 ,就易发生血栓形成。高血压患者一定要及时补充足够水分 ,出汗多时更不可懈怠。没糖尿病的患者 ,应以清茶或凉开水为主。
专家建议患者应采取以下三项应对措施 :
一、夏天仍须坚持饮食治疗 :高血压患者进行饮食治疗 ,不但要达到降低血压 ,同时还要预防和纠正其他的心脑血管病危险因素 ,高盐是目前已较肯定的使血压升高的因素 ,并是限制药物降压效果的重要因素之一。因此 ,日摄入量控制在 5克以下 ,同时提高摄入钾即增加绿叶蔬菜、水果、豆类、牛奶 ,适量增加含动物蛋白丰富而脂肪较少的食物摄入。具体建设为 :
1.将膳食中的盐 (包括所有食物中的钠折合成盐 )减少到每日平均 4- 6克。 2.增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。 3.控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食。 4.改变动物性食物以猪肉为主的习惯 ,增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富而脂肪较低的动物油食物 ,减少含脂肪高的猪肉。 5.每天饮牛奶 250克 ,吃鸡蛋每周不超过 4个。 6.最好不饮白酒或限制饮酒 ,每人每日饮酒量要少于 20克。
二、夏天应调整降压药物 :研究证明 ,人的血压是波动变化的 ,这种变化是时刻在发生的 ,如一天血压波动变化规律是早上 6点与下午为两个高峰 ,中午稍低 ,半夜 2点最低 ,一年血压变化是夏天偏低。因此 ,高血压患者在夏天应调整降压药物剂量 ,避免血压过低 ,诱发心脑血管病发作 ,特别要减少利尿剂及其含有利尿药成分的一些复合剂的应用。只有当血压控制不满意者或已发生高血压心力衰竭的病人 ,可适当间断应用利尿剂。
三、夏天应坚持正常的作息睡眠习惯 :由于天热 ,人们会出现晚睡、易醒。研究证明 ,人们只有在睡眠中才会出现血压下降 ,应保持血压的昼夜规律。而如果受天气炎热影响 ,高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时 ,会出现夜间血压升高 ,加重心脑血管的损害。因此 ,高血压病人一定要做好防暑降温 ,保证正常睡眠 ;同时 ,夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物 ,确保夜间血压正常 ,以保护心脑肾。

