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本报讯 :中国研究者调查了高血压病人的吸烟与血压相关的危害 ,研究表明 ,每日吸烟>20支者 ,李中相对危险增高一倍左右。
研究者在中国收缩期高血压研究中共纳入 2284例年龄≥ 60岁、血压≥ 160/95 m m H g的老年人。研究者用多元 C O X回归分析血压和吸烟状况与病情转归的相关性 ,随访中位年限为 3年。
结果显示 ,在调整了性别、年龄、抗高血压的积极治疗以及各种特征后 ,每日吸烟多于20支者 ,其全部原因的、非心血管性的、及癌症死亡的相对危险分别为 2. 04(P =0.04)、 4. 66(P <0. 001)及 4. 74(P =0. 002)。在进行相同的调整后 ,对于每日吸烟 10~ 20支或多于 20支者 ,相关的全部卒中 (致死或非致死 )的相对危险分别为 1. 78(P =0. 04)及 2. 23(P =0. 03)。此外 ,吸烟和收缩期血压均与发生卒中的高度危险相关。与全组的总体危险相比 ,收缩期高血压病人无论吸烟与否 ,经接受治疗 5年后 , 1000例中可以防止 40例卒中发生 (9 5%C I 5~ 75)。从未吸烟者与以前吸烟者预后相同。对于未治疗的高血压患者 ,戒烟可能防止卒中发病 51例 (9 5%C I - 21~ 122);在治疗组中 ,除去抗高血压疗效以外 ,戒烟还可以防止卒中 45例 (9 5%C I - 14~ 104)。倘若除卒中外 ,对非心血管性病死率也予考虑时 ,估计未治疗组与治疗组的戒烟实效可分别增高到 69例 (9 5%C I - 18~ 155)及 9 7例 (9 5%C I 23~ 171)。 (I A T H B u l l e t i n 2001, 112:2)
研究结论认为 ,中国老年病人中 ,吸烟是所有原因的、非心血管性的、卒中及癌症死亡的危险因素。抗高血压治疗与戒烟的潜在效益大致相同。

