最新的一项医学研究表明 :过去人们忽视的“收缩期高血压” ,竟是老年人的“隐形杀手”。收缩期高血压是指收缩压达到或超过 140毫米汞柱、舒张压小于 9 0毫米汞柱的高血压。美国最近的一项对 19 661名成人的调查发现 ,在 50～ 59岁的这一年龄组中 ,收缩期高血压患者竟高达 87%。

　　在过去很长一段时间里 ,人们 (包括医生 )都认为舒张压升高的重要性超过收缩压 ,而一个固定不变的血压正常限的公式“收缩压 =9 0+年龄” ,延误了一大批收缩期高血压患者的诊断与治疗。近年来 ,国内外学者有关收缩压和收缩期高血压的大规模调查研究表明 ,收缩压和舒张压至少是同等重要的。还有两个人们普遍关心的问题 :脉压 (指收缩压减去舒张压之差 )的大小究竟有无致病意义 ?什么样的脉压更符合健康的标准呢 ?我国和欧洲最近所作的有关老年性收缩期高血压的著名研究证明 ,降低收缩压对心、脑血管疾病的防治极为重要。降低收缩压 12～ 13毫米汞柱能有效地降低各种原因所致的死亡率 ,而且比降低舒张压 5～ 6毫米汞柱的效果更为明显。美国哈佛大学医学部对年龄自 65～ 102岁的 9 43 1名老年人作了平均 10. 6年的观察 ,其间共死亡 4528名 ,死于心血管病的为 2304名。进一步的分析研究发现 ,低舒张压和高收缩压是预测心血管病病死率和总死亡率升高的独立危险因素。对全组病人所作的严格的生存率分析显示 ,收缩压等于或大于 160毫米汞柱、舒张压小于 70毫米汞柱的患者总死亡率最高 ,而收缩压小于 130毫米汞柱、舒张压在 80～ 89毫米汞柱之间的患者总死亡率最低。由此可见 :脉压预测心血管病死亡率和总死亡率比收缩压更有意义。

　　因此 ,患有收缩期高血压的老年朋友应配合医生 ,积极治疗 ,既要重视药物的应用 ,也要防止忽视非药物疗法的倾向 ,以求早日康复。

　　(530021)南宁市桃源路 6号广西区人民医院主任医师廖志云

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-6