高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
一般诊断高血压不能以一次血压为准 ,首次发现血压偏高后 ,应间隔 1— 2周再量。如果多次血压高于 140/9 0毫米汞柱 ,就应考虑有高血压。有条件的话最好能作一次 24小时动脉血压监测 ,以进一步了解 24小时内血压变化。
确诊为高血压者如何选择治疗 ,目前存在两种观点 :一种是确诊高血压后主张马上用药 ;另一种观点认为可先进行非药物治疗 3— 6个月 ,如无效再服药。高血压进行何种治疗主要决定于血压高度 :如果发现高血压时血压已高在 1 80/100毫米汞柱 ,并经多次测定证实 ,应马上服用降压药 ;若血压在 150/9 0毫米汞柱左右 ,且时高时低 ,可选择非药物治疗一个阶段 ,以观疗效。高血压病人的非药物治疗包括 :1、减肥、控制体重肥胖者高血压的患病率是正常体重的 2— 6倍 ,超体重是高血压的独立危险因素 ,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食 ,减少每天摄入的总热量 ;二是增加体力活动 ,包括快步、慢跑、游泳等。
2、饮食中国人的饮食以谷类为主 ,比西方饮食习惯好 ,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪 ,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食 ,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3、低盐流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关 ,我国北方高血压患病率比南方高 ,说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于 5克 (约小汤匙半匙 /天 ),尤其对盐敏感的病人效果更好。4、戒烟烟中含有尼古丁 ,能刺激心脏使心跳加快 ,并使血管收缩 ,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。
5、饮酒大量饮酒 ,尤其烈性酒 ,可使心跳加快 ,血压升高 ,有些病人即使饮酒后当时血压不高 ,但过后几天仍可使血压升高。因此 ,高血压病人应限制饮酒。
6、喝茶茶叶中含有少量茶碱 ,其利尿作用对高血压有一定好处 ,但喝茶过浓 ,茶碱含量过高 ,会引起兴奋、失眠、心悸。因此 ,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。
7、体力活动适当的体育锻炼可增强体质 ,减肥和维持正常体重 ,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动 ,一般以30— 60分钟为宜 ,强度因人而异。
8、心理高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅 ,尤忌大发脾气。
高血压患者如果通过 3— 6个月的非药物治疗 ,血压控制良好 ,可继续维持。如无效 ,则应口服降压药物 ,不能因为年轻或无症状而不愿用药。

