随着生活水平的日益提高 ,心血管疾病已成为危害人类生命的头号杀手。高血压病更是常见病之一。如果家庭或同事中有患高血压病的成员 ,尤其是中年以上者若突然发生病情变化时 ,如能做出初步判断并适当做些相应的处理实属重要。
通常高血压病人突然发生病情变化多属以下三种情况 :
其一是发生脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛 ,伴有呕吐 ,甚至意识障碍和肢体瘫痪 ,此时要让病人平卧 ,头偏向一侧 ,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时 ,呕吐物被吸入气道 ,要尽快送往医院进行急救。
其二是血压突然急剧升高 ,可有剧烈头痛 ,伴有恶心、呕吐甚至视物模糊 ,此时要安慰病人 ,嘱其不要紧张 ,给予卧床休息。并适当给予镇静剂 ,若家中或患者身上备有降压药者 ,如复方降压片、降压灵、常压降压片等时 ,可任选其一 ,即刻服用 ,还可加服利尿剂 ,如双氢克脲塞、速尿等 ,有助于血压降低。若经过上述处理 ,症状仍未缓解时 ,需及早护送病人到医院急诊继续治疗 ,以尽快控制血压。
其三是发生心绞痛 ,甚至是心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在劳累、兴奋或情绪激动时出现剧烈的心前区疼痛、胸闷 ,可放射至颈部、左肩背或上肢。重者有面色苍白、出冷汗 ,遇到上述情况时嘱其安静休息 ,备有硝酸甘油时可立即给予硝酸甘油一片舌下含化或打开一支亚硝酸异戊酸吸入。家庭中备有氧气袋者 ,可同时予以氧气吸入 ,经过上述处理 ,大部分心绞痛症状可以得到缓解。如果近日频繁心绞痛发作 ,突然心前区疼痛剧烈而持久 ,可有面色苍白、皮肤湿冷。经上述家庭对症处理后 ,症状依旧不能消除 ,需立即备车迅速送往医院或请急救站诊治及护送 ,以防贻误急性心肌梗塞的诊疗。
如果病人突然心悸气短 ,呈端坐样呼吸状态 ,口唇发绀 ,伴咯粉红色泡沫样痰时要考虑有急性左心衰竭 ,应嘱病人双腿下垂 ,采取坐位 ,予以吸入氧气 ,迅速通知急救站医生及救护车前来急救并护送至医院急诊处理 ,控制其心力衰竭。
根据高血压病人可能会发生以上几种突然病情变化 ,如果家庭成员中有高血压病患者 ,尤其是中老年以上 ,血压不稳定者 ,备有一个听诊器和血压计 ,便于家中随时了解血压波动情况或病情变化。为平时常规用药或当血压升高 ,心绞痛发作时用药 ,家庭小药箱可备有降压药和硝酸甘油制剂。
如果家庭成员经常有心绞痛发作 ,有条件的家庭可添置氧气袋 ,以备急时之需。
