高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
中南大学湘雅医院教授罗学宏
年过 7旬的李翁 ,平生第一次登机旅游 ,心情十分激动。当飞机腾空而起时 ,他却出现了剧烈头痛、天旋地转、恶心、呕吐、心前区不适、大汗淋漓 ,瘫倒在座位上。空中小姐立即予以救助 ,测得血压为 210/120毫米汞柱 ,给予舌下含服硝酸甘油和心痛定 ,虽然较顺利地达到了目的地 ,但只能暂时终止旅游。
旅游已日益成为现代人的时尚 ,也有益于心身健康 ,但并非人人皆宜 ,像高血压就是一个绊脚石。
高血压是老年人的常见病 ,且随着年龄增加 ,其罹患比率愈高。虽然绝大数高血压患者并无明显症状 ,甚至旅游时几乎可将其当成“健康人”来看待。然而 ,高血压与脑血管疾病、心脏疾病息息相关 ,国内脑中风发病率、死亡率居世界第二 ,令人不敢忽视。因此 ,为确保旅游安全 ,心血管医生提醒人们 ,凡有以下情况之一者不宜长途旅游 :
1、高血压难以控制 ;
2、必须依赖大量抗高血压药物才能降低血压 ,远超乎一般用药需求 ;
3、极为易变的持续高血压 ,其血压一向偏高 (舒张压持续大于 115毫米汞柱以上 )且不可预测 ;
4、恶性高血压 ,即舒张压超过 120-130毫米汞柱以上 ,伴有视神经乳头水肿或眼底出血及渗出 ;
5、高血压并有心脏极度扩大、充血性心脏衰竭、心肌梗死病后 1个月以内、脑中风病后2周、肾功能不全等 ;
6、曾有赴急诊室紧急处理高血压病的经历 ;
7、高血压合并有其他心肺疾病、癫痫、重感冒、急性鼻窦炎或中耳炎等 ;
8、妊高症患者 ;
9没有得到有效病因治疗的继发性高血压。
对于曾有血压偏高的记录者 ,出游前也应检查高血压是否控制得当 ?所用抗高血压药物是否有效 ?是否须重新变更治疗药物 ?高血压旅游者最好随身携带健康卡 ,包括心血管状况、血压控制情形 ,现在使用的药品种类、剂量 ,最好能有英文或旅游地区文字记载 ,以备不时之需。
对于轻度高血压患者 ,应尽量将血压控制到理想水平 ,最好备用一点降压药物或在乘机(车 )前 1小时服用一点降压药物 ,还应注意每日早晚测量血压 ,根据情况增减降压药。
一旦在旅途中发生剧烈头痛、恶心、呕吐、心前区不适、呼吸困难、大汗淋离等症状时 ,往往是高血压危象的征兆 ,此时一方面要服用应急药物 (硝酸甘油或硝苯吡啶 ) ,另一方面向乘务员或同行者报告 ,请求帮助。

