高血压病属中医“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴 ,“高巅之上 ,唯风可到” ,数千年来 ,中医学多用祛风药治疗 ,积累了丰富的理论和实践经验。但近现代多忌祛风药辛燥升散 ,不利于血压下降 ,治疗上多用平肝降火、潜阳熄风 ,而忽视祛风药的应用。笔者认为 ,高血压病并不忌用祛风药 ,相反 ,对诸药不效的高血压病 ,祛风药尤为必用 ,可以提高临床疗效。

　　祛风药能熄风 :《素问·至真要大论》谓 :“诸风掉眩 ,皆属于肝” ,眩晕有“无风不作眩”之谓。林平青指出 ,祛风药其用途不限于祛风 ,其功又能熄风 ,这是祛风药的主要作用 ,疾病见有风象即可用之 ,可配以其它药如养血、平肝、助正等。其治风阳头痛 ,治以熄风 ,药用荆芥、羌活、防风、川芎、半夏、白术、天麻、陈皮、橘络、茯苓、白芍、桑叶、蒺藜、当归。

　　祛风药可间接补虚 :张景岳谓 ;“无虚不作眩” ,风药有补益药的增效剂之称。气虚宜风药掣引之 ,如《金匮要略》小建中汤用桂枝、生姜辛散温中 ,治“虚劳里急、悸、衄” ;李东垣治内伤脾胃 ,每以风药振脾益气 ,其谓“参术补脾 ,非防风、白芷以行之 ,则补药之力不能到。”阴血虚者 ,补阴血药中配伍少量风药 ,借风药流通之性 ,可增强补药作用 ,且无伤阴、呆补、碍胃之弊 ,如王泰林补肝血用当归、续断、川芎、牛膝 ;笔者补肝阴每在魏玉璜一贯煎的基础上加升麻、牛膝流动之 ,有卓效。

　　祛风药可活血化瘀 :眩晕有“无瘀不作眩”之论 ,祛风药有间接或直接的活血化瘀作用。其主要作用于以下环节 :(1)直接作用于血分活血化瘀 ,现基本公认的活血化瘀风药有川芎、桂枝、苏叶、白芷、细辛、威灵仙等 ;( 2)祛风散寒药 ,性味多辛温 ,辛散温通 ,长于宣通阳气阻遏 ,使阳气通达而血液流行 ;( 3)疏风散热药 ,性味多辛凉 ,大多具轻扬之性 ,或含芳香之气 ,善于开发郁结 ,宣畅气机 ,从而有利于血脉通调 ;( 4)搜风药 ,虫类搜风 ,多具破气散结或活血化瘀之功 ,所谓“飞者升 ,走者降 ,血无凝著 ,气可宣通”。

　　祛风药可胜湿消痰 :朱丹溪谓 :“无痰不作眩” ,风药可胜温消疾。其主要作用有 :( 1)直接消痰化饮 ,药如桂枝、前胡、皂荚、南星、僵蚕 ;( 2)风药具流通之性 ,可促使痰湿易消 ,如羌活、防风、川乌 ;( 3)风药多性燥 ,能胜湿 ,有利于消痰。夹火者 ,多由肝郁化火 ,此属“郁火” ,可以风药“火郁发之” ,如丹栀逍遥散中的柴胡、薄荷、生姜之类。

　　现代药理研究 :祛风药治疗高血压之功用 ,已被大量药理研究所证实 ,为祛风药的应用提供了有力依据。药如升麻、辛夷、独活、柴胡、桑叶、豆鼓、菊花、凌霄花、■莶草、藁本、桑寄生、牛膝。其降压机理各异 ,有直接扩张外周血管者 ,如辛夷、桑寄生、牛膝、臭梧桐、白花蛇 ;有抑制心脏收缩力者如升麻、全蝎、秦艽、独活、牛膝。中药的降压作用往往影响多个环节 ,如辛夷的降压机理与扩张血管、阻断神经节及抑制心脏有关。中药降压作用缓和 ,病理状态下才有效或作用比较明显 ,如桑寄生对胆固醇硬化血管才有明显的直接扩张作用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-10