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专题
本报讯 :近日 ,一项由瑞金医院郭冀珍教授领衔的伴胰岛素抵抗高血压病人优化诊断和治疗研究协助组的研究表明 ,伴胰岛素抵抗高血压病人最佳用药组合可早期预防高血压病人糖尿病的发生。
这项研究由上海市 10家医院联手 ,在长达 2年半的时间里对 582位高血压病人进行了跟踪调查。研究人员随机选择病人并分成 3组 ,分别用 3组不同组合的降压药物 ,第一组为吲达帕胺 +福辛普利 ,第二组尼群地平 +氨酰心安 ,第三组尼群地平 +氨酰心安 +二甲酸胍。对他们定期随访 ,并由专人负责观测心率、血压、体重和腰围 ,了解用药作用和副作用。
研究结果显示 ,选用第三种组合的病人用药后可使升高的甘油三脂降到用药前水平 ,而胰岛素抵抗的三大主要危险因素甘油三脂升高、向心性肥胖及糖耐量减退的发生率也明显减少 ,新发生糖尿病的人数有所下降。因此 ,加用二甲酸胍疗效将更好 ,特别适用于肥胖、甘油三脂较高 ,并出现蛋白尿的病人。
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