高血压联盟组织国内有关专家在分析、总结了近年来国际、国内高血压病防治经验、流行病学和大规模临床试验的基础上 ,参考《1 9 9 9ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压指南》和《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第六次报告 (ＪＮＣ -ＶＩ)》 ,对我国高血压诊断治疗标准进行了第五次全面修改。

　　19 9 9年中国高血压诊断标准

　　1.按病人的血压水平分类

　　19 9 9年 2月的ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南将高血压定义为 :未服抗高血压药物情况下 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ和 /或舒张压≥ 9 0ｍｍＨｇ ,与ＪＮＣ -ＶＩ指南相一致。目前血压水平分类 ,不反映病程 ,故用 1、2、3级取代ＪＮＣ -ＶＩ中的1、2、3期 ;将临界高血压列为 1级亚组 ,将收缩压≥ 140ｍｍＨｇ和舒张压 <9 0ｍｍＨｇ单独列为单纯性收缩期高血压 ,将收缩压 140ｍｍＨｇ～149ｍｍＨｇ ,舒张压 <9 0ｍｍＨｇ列为临界性单纯性收缩期高血压。

　　2.按病人的心血管危险绝对水平分类

　　高血压患者的治疗不仅根据其血压水平 ,还要根据下列各方面 :①其他危险因素的存在情况。②并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。③靶器官损害。④患者的个人、医疗等情况。接危险因素。靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。

　　1)低危组 :男性年龄 <55岁、女性年龄 <65岁 ,高血压 1级 ,无其他危险因素者 ,属低危组。典型情况下 , 10年随访中患者发生主要心血管事件的危险 <15%。临界高血压患者的危险尤低。

　　2)中危组 :高血压 2级或 1～ 2级同时有 1～ 2个危险因素 ,对于病人是否用药、用药前需观察的时间 ,医生要认真地判断。典型情况下 ,该组患者随访 10年内发生主要心血管事件的危险约 15%～ 20%;若患者属高血压 1级 ,兼有种危险因素 , 10年内发生心血管事件危险约15%。

　　3)高危组 :高血压 1级或 2级 ,兼有 3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压 3级 ,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下 ,他们随访 10年间发生主要心血管事件的危险约 20～ 30%。

　　4)很高危组 :高血压 3级 ,同时有 1种以上危险因素或靶器官损伤或高血压 1～ 3级并有临床相关疾病。典型情况下 ,随后 10年间发生主要心血管事件的危险最高 ,约≥ 30%,应迅速开始最积极的治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12