高血压病治疗新观念
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老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
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穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
巍燃
10月 13日 ,在北京高血压防治协会成立大会上 ,心血管疾病专家指出 ,目前我国高血压发病率正呈急剧上升趋势 ,由高血压引起的心血管疾病已成为威胁人们生命的主要疾病 ,他们呼吁广大医务人员及社会力量共同参与 ,进一步推动高血压及相关疾病的防治工作 ,以降低高血压发病率 ,减少心血管疾病的发生。
我国已成为全球受高血压危害最严重的国家
10月 8日是“全国高血压日”。国家卫生部门发布消息 :我国现有高血压病患者已超过 1亿人 ,每年新增 300万人以上。在成年人中 ,每 10人就有 3人是高血压患者 ,我国已成为全球受高血压危害最严重的国家。
根据中国、美国、澳大利亚 3国科学家进行的中国心血管健康研究 ,中国 35岁到 74岁成年人的高血压患病率为 27.2% ,男性患病率稍高于女性 ,患病率随年龄增加而增高。科学家在比较以往的数据后发现 ,中国高血压的患病率和绝对数都在快速增加 ,从 19 60年到 19 9 1年 ,患者人数从3 000万猛增到 9 400万。
广州市卫生局的统计显示 ,广州市属高血压高发地区 ,高血压患病率上升的速度高于全国水平 ,增幅比全省平均水平高 1倍。据统计 ,从 19 9 1年~ 19 9 8年 ,8年间广东省高血压总患病率增幅为 40.68% ,而广州人高血压的总患病率由 19 9 1年的 11.45%升高到 19 9 8年的 20.80% ,增幅达81 .66%。
刚刚成立的北京高血压防治协会会长刘力生表示 ,北京市 15岁~ 69岁人群的高血压患病率已达 19 .2% ,这意味着在北京大约每 5个成年人就有 1人患高血压 ,北京已成为中国高血压严重流行的地区之一。
来自其他省市的消息也不容乐观。据最新统计 ,深圳高血压患者达 60万 ,占该市人口的10%。杭州市民高血压的患病率则接近 15% ,25岁以上的城市居民患有与高血压关系密切的冠心病为 18.52‰。
患病人群出现低龄化趋势
说起高血压 ,许多年轻人尤其是儿童会庆幸“跟我没关系”。其实高血压是不分年龄的。随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变 ,我国儿童肥胖的发生率上升至 7%左右 ,而体重与血压有着非常直接的关系。据专家介绍 ,肥胖者高血压发病率比正常者体重高 3倍以上。伴随着年轻人肥胖率的增加 ,我国高血压病也正向年轻化发展。
中国医学科学院北京阜外心血管病医院教授顾东风指出 :“更令人担忧的是 ,年轻人群中高血压患病率的增加趋势比老年人更明显。如果没有一个有效的预防措施 ,在不久的将来 ,中国心血管病的流行是不可避免的。”
有数字显示 :从 19 9 1年~ 19 9 8年 ,在广东省的受调查人群中 ,年龄越小高血压患病率的增幅越大 ,其中 25岁~ 49岁年龄段的增幅超过 50% ,广州市 20岁~ 45岁年龄段增幅则高达 1.5倍~2.5倍。有关专家分析 ,这表明高血压的患病年龄正在逐渐降低 ,其中工作节奏快、精神高度紧张的白领一族已成为高危人群。
来自济南市儿童医院的统计数据也显示 ,随着肥胖儿童的增多 ,目前竟有近 10%的儿童血压偏高。济南市儿童医院副主任医师彭振居介绍 ,儿童高血压的致病因素主要有遗传原因 ,高糖、高脂饮食及营养过剩等引起的肥胖症等。一个人的血压随着体重增加而上升 ,患肥胖症的儿童高血压病发生率是正常体重者的 2倍~ 6倍。有关专家指出 ,如果不及时调整饮食等方面的不良生活习惯 ,肥胖儿童绝大多数在成年后会被高血压病困扰。
高血压是危害健康的无形杀手
据了解 ,高血压根据致病因子分为原发性和继发性两种。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压 ,它是由遗传和环境因素的综合作用引起的。如长期精神紧张、情绪激动、父母有高血压病史、缺少运动、摄入过多的盐、烟酒过度等 ,导致神经系统和内分泌失调 ,使大脑皮层和皮层下血管舒张作用发生紊乱 ,引起全身小动脉阻力增加 ,或血液循环容量增加 ,久而久之形成了高血压。
大量研究表明 ,高血压引起的并发症具有高度的致死率和致残率。心脑血管疾病是中国人的首位死亡病因。据估算 ,平均每分钟就有 2人~ 3人死于中风 ,而高血压正是引起脑中风、脑溢血等的重要因素。此外 ,它还可引起冠心病、心肌梗死、心率失常、偏瘫等 ,是破坏心、脑、肾等重要器官的无形杀手。
全国卫生部门近日公布 :我国现有脑卒中患者 500余万人 ,每年新发病 150万人 ,死亡 20万人 ,其中 76%的人有高血压病史。冠心病患者约有 1000万人 ,65%有高血压病史。
尽管高血压病发病率和死亡率日趋增高 ,人们对其危害性仍缺乏足够的认识 ,自我保健意识也不强。长期以来 ,我国居民对高血压普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。我国高血压的控制率还不足 5%。
专家介绍 ,由高血压发展到冠心病平均需要 5年~ 10年 ,脑卒中需要 13年~ 19年。一项调查显示 ,由于高血压通常症状不明显 ,超过半数城市居民对自己是否患有高血压完全不知道。
“好吃懒动”是祸首
据专家介绍 ,“好吃懒动”已成为高血压等心脑血管疾病的罪魁祸首。
南京鼓楼医院心血管病专家、心内科主任施广飞介绍 ,最近他们对城市居民行为危险因素的监测结果表明 ,城市居民有高血脂饮食习惯者占 42% ,15岁以上被诊断为高血压者占 21% ,血脂异常者占 42%。血脂异常已经成为高血压的主要诱因 ,血脂异常除去现在好东西吃得过多之外 ,缺少运动也是非常重要的因素。
那么怎样才算患了高血压呢 ?根据世界卫生组织的标准 ,收缩压等于或高于 160毫米汞柱 ,舒张压等于或高于 9 5毫米汞柱 ,就可以确诊为高血压病。凡收缩压大于 140毫米汞柱小于 160毫米汞柱 ,或舒张压大于 9 0毫米汞柱小于 9 5毫米汞柱 ,则为“临界高血压”。
怎样才能平稳降压呢 ?专家介绍 ,除药物治疗外 ,要想平稳降压 ,最好的办法就是运动和节食。
体重与血压有直接关系 ,预防及治疗高血压病首先应减肥 ,限制脂肪的摄入。同时 ,要尽量少吃咸菜、腐乳、咸肉等腌制品 ,因为钠盐摄入增加 2倍 ,高血压病的发病率亦增加 2倍。
多运动有利于降血压。运动有利于多余热量的消耗 ,使新陈代谢良性循环。注意从小的运动量开始 ,逐渐增加 ,对于适合自己的运动要长期坚持下去 ,年龄较大者选择低强度的运动项目 ,如太极拳、缓慢游泳、慢跑等。
尽量少抽烟。吸烟可促使肾上腺素增加 ,动脉硬化 ,心跳加快 ,血压升高 ,而且尼古丁影响降压药的疗效。
高血压是一种需要终生治疗的疾病 ,坚持运动和节食 ,加之始终保持一个良好的心理状态 ,劳逸结合 ,心情放松 ,降血压就会事半功倍。

