高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
张靖
世界卫生组织最近发表的高血压预防与治疗新指南 ,已把高血压的危险警戒线 ,提前到了120~ 139毫米汞柱/80~ 89毫米汞柱。我国同样也推出“高血压前期”的血压值警戒线 ,是为了让更多人警惕高血压的风险。
临床观察表明 ,处于轻度高血压状态 ,即“高血压前期”的人约有 71.5%易发展成高血压 ,其并发脑出血、脑血栓、冠心病等的概率以及死亡率与高血压病人相近 ,且明显高于正常人。当然 ,这并不是说 ,让有“高血压前期”症状人群都采用药物治疗 ,而是建议需马上进行必要的行为干预 ,改变生活方式 ;经常量血压 ,观察是否上升 ;注意身体体重 ,肥胖往往伴随血压高 ;每天快步行走 30分钟 ,直到身体出汗 ,是降低血压的良药。需注意的是 ,高血压的症状和危害往往因人而异。有些人血压不太高 ,但症状却很多 ,产生的危害也很严重。这一点在有糖尿病、慢性肾病等并发症的人群中表现得尤为突出 ,比如有相当一部分高血压老年病人没有任何症状 ,甚至有的老人在体检中发现患有高血压时 ,其收缩压 (俗称高压 )已达 180mmHg(毫米汞柱 )、舒张压 (俗称低压 )为 110mmHg(毫米汞柱 ) ,按高血压分级达到了三级 ,此时若不及时治疗 ,将会很快并发心、脑、肾等器官病变。这说明 ,同样的血压水平 ,对于不同人群 ,意义不尽相同。
一些患有高血压的老人服用降压药后 ,一旦血压降至正常或接近正常水平时就停药不再继续治疗 ,直到出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、乏力和肢体麻木等症状时 ,才再度服药。殊不知 ,这样治治停停 ,极易并发中风、冠心病、心绞痛、肾功能不良等疾病。而由高血压引起的各种心脑血管并发症 ,是造成人类疾病死亡的最主要原因。一旦患上高血压 ,戴上这顶帽子就摘不下了 ,需要终生服药 ,或根据病情适当减量维持 ,绝不可擅自停药。服用降压药 ,不是为了一时的血压下降 ,而是为了保护和延长动脉血管的“寿命” ,进而保护心、脑、肾等人体重要脏器的功能。服药断断续续 ,可引起血压大幅度波动 ,加剧动脉血管的破坏程度 ,导致各种并发症的提前发作或加重。

