郑敦豪主任医师

　　高血压又称过度紧张综合症 ,可以表现不同程度的头晕、头痛。耳鸣、眼花、心悸、精神紧张、失眠等不适 ,是严重危害健康的多发病。常见病。

　　根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)标准测定血压值 ,持续或非同日 3次以上 ,收缩压〉≥160ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥ 9 5ｍｍＨｇ可确诊为高血压。由于高血压主要转归是脑出血、脑血栓、脑栓塞 ,高血压是其首要的危险因素 ,因此 ,有效防治高血压 ,控制高血压 ,经过正规的、正确的降压治疗 ,血压持续维持在 130/80ｍｍＨｇ左右 ,就能够有效地避免高血压发生各种心脑血管并发症 ,降低高血压的危险程度 ,从而改善高血压患者的生活质量 ,促进健康长寿。

　　钙通道阻滞剂 ,长效心痛定、洛活喜、波依定等主要作用是阻止血管平滑肌细胞的钙离子内流 ,减少平滑肌细胞张力 ,使阻力血管扩张 ,降低动脉压 ,长期服用有良好的耐受性 ,不影响肾血流及脑血流 ,有保护肾脏 ,改善脑供血不足的良好作用 ,以及良好的降压效果 ,产生良好的血流动力学效应 ,降压迅速而稳定 ,目前已确认钙通道阻滞剂可作为高血压治疗的第一线药物。

　　卡托普利一开搏通、悦宁定、洛汀新等血管紧张素转换酶抑制剂的发现和临床应用 ,是治疗高血压药物的重大新进展 ,其降压机制是抑制血管紧张素转换酶活性 ,降低血管紧张素Ⅱ水平 ,舒张小动脉 ,扩张血管而降压 ,降压作用稳定、肯定 ,且能有效阻止左室肥厚发展 ,减轻心脏重量 ,逆转左室肥厚 ,同时还对中枢神经系统有良好作用 ,改善胆碱活性 ,改善脑功能 ,改善智能 ,提高生活质量。

　　众所周知 ,由于高血压 ,血浆向外转移 ,水分较多地进入血管外组织间隙 ,而使血液浓缩 ,血液粘度增高 ,血流速度减慢 ,组织器官血流量减少而缺血、缺氧 ,因此对高血压应注意监测血液流变学改变 ,另外从外周血ＲＢＣ总数 >5.0、Ｈｂ>15.0、ＨＣＴ >0.46做出判断 ,在降压治疗同时即早给予抗粘滞、抗集聚、抗高凝、抗血栓的治疗。

　　高血压的发病普遍认为是遗传因素 ,主要显示与父母高血压史有关的影响 ,另外认为食盐过量会导致血压升高 ,正常人每天盐消耗不超过 4克 ,而高血压应控制在 2克以下。体重与高血压有关 ,控制体重 ,推迟发胖年龄和降低体重增加的程度 ,会降低高血压的危险程度 ,再者认为饮食结构的不合理 ,是一种社会习俗 ,陈旧观念作祟 ,面食和脂类摄入过多而鱼、奶、蛋、豆类蛋白质等优质蛋白质摄入较少 ,导致热能超标 ,蛋白质不足 ,必需微量元素缺乏 ,锌、铜、钙、硒等缺乏及机体的超重和肥胖成为高血压的促发因素 ,另外也需要注意胆固醇、甘油三脂的监测 ,血尿酸的监测 ,有报导高血尿酸和高甘油三胎及相对体重成正性相关 ,同样必须在降压治疗的同时 ,给予降血脂 ,降高尿酸的治疗 ,注意避免超重。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12