本报讯最近 ,英国高血压学会 (ＢＨＳ)重新制定了 2004年版治疗指南 (ＢＨＳ -Ⅳ )。与其他修改

　　后的国际、我国指南一样 ,该指南也强调对高血压患者的治疗不能仅限于降低血压 ,它还特别推荐了哪种药物适用于哪种患者 ,并以简单、易用的ＡＢ/ＣＤ法则表示。 (ＪＨｕｍａｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓ 2004, 18∶

　　13 9 )

　　表降压治疗的ＡＢ/ＣＤ法则

　　ＢＨＳ -Ⅳ指南有以下几个要点 :

　　1.治疗目标不仅是降低血压 ,还应评估患者的心血管病 (ＣＶＤ)危险 ,并采取多种干预措施 ,包括适当应用阿司匹林和他汀类药物等。

　　2.重新对血压进行分类 ,分类方法与去年出版的欧洲高血压治疗指南一致。虽然ＢＨＳ建议血压升高、临界或正常偏高者均应改变生活方式 ,但不同意ＪＮＣ7将“高血压前期”进行单独分类。

　　3.推荐下列人群开始接受药物治疗 :收缩压 (ＳＢＰ)持续≥ 160ｍｍＨｇ或舒张压 (ＤＢＰ)持续≥

　　100ｍｍＨｇ者 ;ＳＢＰ持续 140～ 159ｍｍＨｇ或ＤＢＰ持续 9 0～ 9 9ｍｍＨｇ但出现ＣＶＤ或靶器官损害

　　者或ＣＶＤ 10年危险评分≥ 20%者。治疗的目标血压为 <140/85ｍｍＨｇ。依据“血压越低越好”的

　　原则 ,对高危患者推荐更低的目标血压 ,例如 ,糖尿病高血压患者当ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ或ＤＢＰ≥ 9 0ｍｍＨｇ时即开始接受降压治疗 ,降压目标是 <130/80ｍｍＨｇ。

　　4.更多地采用单药治疗是英国高血压控制率低的重要原因 ,因此 ,ＢＨＳ制定了ＡＢ/ＣＤ联合用药步骤 ,即治疗以肾素 -血管紧张素系统抑制剂如ＡＣＥＩ(Ａ)或 β受体阻滞剂 (Ｂ)或钙通道阻滞剂(Ｃ)或利尿剂 (Ｄ)开始进行。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12